Hvad er ankyloserende spondylitis, hvad sker der, hvis det ikke behandles? Hvad er symptomerne og behandlingen?

Ankyloserende spondylitis er en progressiv, smertefuld, reumatisk sygdom, der oftest involverer rygsøjlen. Normalt er den første rygmarv involveret bækkenet. Derfor mærkes stivhed, stivhed og smerte i den indledende periode især i lændeområdet. Hvem får ankyloserende spondylitis? Årsager til ankyloserende spondylitis Symptomer på ankyloserende spondylitis
Hvordan diagnosticeres ankyloserende spondylitis? Ankyloserende spondylitis behandling.

Ankyloserende spondylitis, populært kendt som ryg- eller taljegigt, forekommer normalt i en ung alder; Det er en smertefuld, inflammatorisk form for gigt, der påvirker rygsøjlen og leddet mellem rygsøjlen og hoftebenet. Som et resultat af betændelse tilslutter disse to knogler sig og bliver en enkelt knogle. Det sacroiliacale led, dvs. området mellem den nedre del af rygsøjlen og bækkenet, påvirkes normalt først. Med sygdommens progression over tid kan den vise sin virkning gennem hele rygsøjlen. Betændelse kan forekomme i hofte, rygsøjle, knæ, ankel og andre led i patienten, især lændeområdet, og bevægelsesbegrænsninger observeres. Startende fra den nedre del af rygsøjlen til halsområdet, er alle skivekanter og ledbånd betændt og derefter forbenet. Som et resultat opstår krumning i den øverste del af rygsøjlen mod fronten. Forløbet og sværhedsgraden af ​​denne sygdom, som reducerer livskvaliteten, varierer fra person til person. Selvom størstedelen af ​​patienterne kan fortsætte deres liv alene, i en gruppe patienter, hvis sygdom skrider frem, kan rygsøjlens bevægelse være fuldstændig begrænset. Selvom sygdomsforløbet fortsætter med perioder med velvære, blusser det op med episoder af angreb, der lejlighedsvis udvikler sig. Da det ikke er en almindelig sygdom, forveksles den ofte med forkalkning, herniated disc og osteoporose. Selvom forkalkning og osteoporose ses hos ældre, ses denne sygdom hos unge mennesker.

Hvem har ankyloserende spondylitis?

Ankyloserende spondylitis, en kronisk sygdom, ses normalt 2-3 gange oftere hos mænd end hos kvinder. Ankyloserende spondylitis, hvor den genetiske faktor er ret afgørende, er mere almindelig hos mænd, og sygdomsforløbet skrider hurtigere ud. Ikke-mikrobiel inflammatorisk gigt sygdom ses hos en af ​​hver 200 mænd og 500 kvinder i vores land. Denne sygdom, som ses med betændelse i hofte- og knæområdet efter 10 år hos børn, begynder normalt efter 20 år, men dens symptomer vises ikke med det samme. Betændelse forekommer ofte i rygsøjlen, skulderen, bækkenet, hofterne, ribben, knæ, hænder og ankler. Selvom det ikke vides nøjagtigt, hvad der forårsager ankyloserende spondylitis, er forekomsten af ​​sygdommen meget højere hos mennesker, der bærer HLA-B27-genet, som kan påvises ved laboratorietest. 80% af de mennesker, der er diagnosticeret med ankyloserende spondylitis placeret i Tyrkiet, mens de bærer HLA-B27-genet, er andelen 95% i europæiske lande. Derfor er det en kendsgerning, at den genetiske faktor er meget vigtig. Forekomsten af ​​personer, hvis familie i første grad er blevet diagnosticeret med denne sygdom, er ca. 20%.

Årsager til ankyloserende spondylitis

Selvom årsagen til ankyloserende spondylitis ikke vides nøjagtigt, vides det, at arvelige faktorer spiller en vigtig rolle. Mennesker, der bærer genet kaldet HLA-B27, har en betydelig risiko for at udvikle denne sygdom. Tilstedeværelsen af ​​dette gen alene betyder imidlertid ikke, at sygdommen ses.

Ankyloserende spondylitis symptomer

Ankyloserende spondylitis er en sygdom, der starter med klagen over ryg- og rygsmerter forårsaget af betændelse hos unge og voksne. Disse smerter, som er milde og ubemærket i den indledende periode, øges over tid. Smerter, som også mærkes i ryg, nakke, skuldre og hofter, er høje om morgenen eller mens du hviler, men aftager i løbet af dagen, når du bevæger dig. Personen føler stivhed i ca. en halv time efter at have vågnet og kan føle smerter i hælen, når han først står op. Dette skyldes, at smertepotentialet i hvileleddene øges. Smerter kan vække dig om natten. Ankyloserende spondylitis-patienter kan have smerter og hævelser i hånd og fod, knæ, hofte, skulderled og ribbenbur. I de senere stadier af sygdommen kan smerte og stivhed ledsages af begrænsning af bevægelse i rygsøjlen og fremadrettet krumning af rygsøjlen på grund af knoglestrukturer som følge af fusionen af ​​ryghvirvlerne. Denne situation ses generelt ikke hos kvinder. Imidlertid kan bevægelsesbegrænsning oftere ses i nakkeområdet. Bortset fra bevægeapparatet, rødme og smerter i øjet, kan inflammatoriske tarmsygdomme og nyresygdomme også observeres. Selvom sværhedsgraden af ​​smerte og andre klager varierer alt efter personens livsstil og fysiske tilstand, er det yderst vigtigt for folk, der har sådanne klager i mere end 3 måneder, at få en specialistlæge til at kontrollere. De vigtigste symptomer på ankyloserende spondylitis kan opsummeres som følger:

• Lændesmerter, der begynder mellem 20 og 40 år
• Rygsmerter og stivhed efter lang hvile og søvn
• Fald i smerte og stivhed i den periode, hvor fysiske bevægelser øges
• Ledsmerter, der vækker dig fra søvn
• Føler sig begrænset i bevægelser
• Klager, der varer mere end 3 måneder
• Rygsøjlen bøjer sig fremad

I ankyloserende spondylitis Hvad er ikke-muskuloskeletale involveringer?

Selvom ankyloserende spondylitis er kendt som en inflammatorisk sygdom i bevægeapparatet, kan det også involvere andre organsystemer. Blandt dem er de mest almindelige:

• Øje: Det kan forårsage tilbagevendende inflammatoriske angreb kaldet anterior uveitis i den forreste del af øjenets uvea.
• Hjerte: Efter betændelse i aorta, den største arterie i kroppen, kan aorta udvides. Dette kan forvride formen på aortaklappen og forårsage dysfunktion.
  Mere sjældent kan perikarditis og rytmeforstyrrelser ses.
• Lunger: Hos nogle patienter med AS kan ekspansion af lungerne under vejrtrækning være begrænset på grund af involvering af brystkassen og rygsøjlen. Derudover kan hærdning og vævstab, som vi kalder fibrose, udvikle sig i selve lungens øvre dele. Således kan et fald i lungekapacitet og respiratorisk dysfunktion ses.
• Nyrer: I de avancerede stadier af AS kan nyrefunktion udvikles på grund af akkumulering af et protein kaldet amyloid i nyrerne.
• Tarm: Lejlighedsvis kan sår udvikle sig i tarmen. For det meste forårsager disse mavesår ingen symptomer.
• Nervesystem: Hos patienter med AS kan kollapsfrakturer og pukkelhval opstå i ryghvirvlerne på grund af knogleresorption (osteoporose) sekundært til inflammation i rygsøjlen. I den sene periode kan der udvikles nye knogledannelser og kanalstenose. På grund af trykket på nerverne, der stammer fra rygmarven og rygmarven, kan neurologiske klager og symptomer udvikle sig afhængigt af placeringen af ​​involveringen.

Hvordan diagnosticeres ankyloserende spondylitis?

Diagnosen af ​​sygdommen stilles af en specialist reumatolog. Efter en omfattende historie med patienten, der fik smerter i talje, skulder og nakkehvirvel i mere end 3 måneder, stilles der spørgsmålstegn ved tilstedeværelsen af ​​et familiemedlem med ankyloserende spondylitis. Efter den mundtlige eksamen påbegyndes fysisk undersøgelse. Bevægelsesbegrænsningstests anvendes i fysisk undersøgelse. Om hævelse i brystområdet er normal under vejrtrækning og tilstanden af ​​rygleddene og benbevægelserne undersøges. Om nødvendigt anmodes radiologisk billeddannelse og laboratorietest. Ledsaget af alle disse kan reumatologen let diagnosticere sygdommen. Diagnostiske metoder kan anføres som følger:

• Patientens detaljerede historie og genetiske historie sættes spørgsmålstegn ved.
• Bevægelsesbegrænsning undersøges med fysisk undersøgelse og tests.
• Radiologisk billeddannelse udføres, når det er nødvendigt.
• Nødvendige laboratorietests anmodes om.

Ankyloserende spondylitisbehandling

Ankyloserende spondylitis er en kronisk reumatisk sygdom af ukendt årsag, set hos 0.9% af verdens befolkning og præget af lændesmerter. Behandlingen arrangeres primært af specialistlægen i henhold til patientens kliniske træk såsom lændesmerter og stivhed. Først og fremmest anvendes forskellige typer lægemiddelterapi for at reducere og regressere progressionen af ​​ankyloserende spondylitis. Det forsøges således at sikre, at patienten ikke mister eller genvinder sin mobilitet. Derudover anvendes behandling for at reducere betændelse og smerter i rygsøjlen og leddene. Da ankyloserende spondylitis er en livslang sygdom uden nogen bestemt behandling, er formålet med læger med behandling at reducere klager og klager og at øge livskvaliteten. Hos nogle patienter, der ikke drager fordel af smertestillende medicin, der anvendes i lægemiddelbehandling, kan anti-TNF og specifikke midler kaldet biologiske lægemidler anvendes, når gigtmanden vurderer det nødvendigt. Ud over lægemiddelbehandlinger anbefales motion og sport af fysioterapeuten at blive instrueret af din læge, specifikt for den personlige situation hos den ankyloserende spondylitis-patient. Målet er at øge patientens mobilitet, styrke og udholdenhed. Motion som støttende terapi hjælper med at stoppe sygdommens progression. Disse øvelser; Det kan klassificeres som vejrtræknings-, skulder-, hofte- og nakkeøvelser og anden personlig træning. For at forbedre muskelfleksibilitet, mobilitet, forbedre kropsholdning og opretholde kontinuitet er fælles øvelser såvel som fysioterapimetoder nyttige til at lindre smerte og stivhed. Ud over den regelmæssige brug af lægemiddelterapien, der gives i behandlingen af ​​ankyloserende spondylitis, skal der også udføres træning regelmæssigt og regelmæssigt. Følgende skal overvejes i det træningsprogram, der skal laves:

• Træning bør ikke udføres under et akut angreb.
• Hvis smerten øges under træning, skal programmet ændres.
• Målet med træningsprogrammet skal være at bevare bevægelsesområdet og styrke musklerne.
• Træningsprogrammet skal være på en måde, der ikke beskadiger muskler og led.
• Du bør ikke træne længere end anbefalet.
• Pludselige og drastiske bevægelser bør undgås.

Ankyloserende spondylitis, som forekommer i unge aldre, når det aktive liv er intenst, kræver en regelmæssig lægeundersøgelse og et kontinuerligt træningsprogram, fordi det er en livslang og progressiv sygdom. På dette tidspunkt er den vigtigste faktor at være opmærksom på at vedtage en aktiv livsstil. Det bør ikke glemmes, at behandling af sygdommen med en holistisk behandlingsmetode er den vigtigste faktor, der sikrer succes i sygdommen. Forsøm ikke at foretage regelmæssige kontroller for at forhindre denne sygdom, for hvilken tidlig diagnose og behandling er yderst vigtig.

Er der et sted for kirurgi i behandlingen af ​​ankyloserende spondylitis?

• Total hofteprotese kan anvendes til patienter med svær smerte og bevægelsesbegrænsning. Rygsøjlekirurgi kan udføres i nogle avancerede deformiteter.
• Kirurgiske indgreb kan også være nødvendige for at eliminere neurologisk skade på grund af deformiteter i rygsøjlen og stenose.

Afslutningsvis, selvom AS er en kronisk sygdom med tidlig diagnose og passende behandling, kan produktivitetspatients livskvalitet bevares, og de kan føre et produktivt liv.