Krav til at øge kvinders ægreserve og kvalitet

Anadolu Health Center IVF Center Director Assoc. Dr. Tayfun Kutlu og Gynækologi, Fødselslæge og IVF Specialist Dr. Ebru Öztürk Öksüz besvarede spørgsmål om ægreserve hos kvinder.

Kvindernes ægreserve falder med alderen. Anadolu Health Center IVF Center Director Assoc. Dr. Tayfun Kutlu og Gynækologi, Fødselslæge og IVF Specialist Dr. Ebru Öztürk Öksüz besvarede spørgsmål om ægreserve hos kvinder.

Hvor mange æg fødes i gennemsnit, når en pige er født?

Når en baby pige er født, er antallet af æg i æggestokkene ca. 1 og en halv til 2 millioner. Dette antal falder indtil puberteten og falder til 300-400 tusind. Kvinder har ægløsning hver måned efter menstruation. Når de er frugtbare, er antallet af æg omkring 300-400 tusind. Disse æg bruges hver måned, og når æggene er opbrugt, starter overgangsalderen.

Hvorfor falder ægreserven over tid?

I løbet af hver måned, omkring 1000 æg optøjer for at sætte ud og alle prøver at vokse, men da ikke alle kan skille sig ud, tager normalt 1 eller 2 æg føringen i kvindekroppen hver måned. Disse æg forbereder sig på at lægge æg. Kvinder er født med 1 og en halv til 2 millioner æg, men omkring 1000 æg går tabt hver måned. Imidlertid er ikke alle kvinder født med det samme antal æg og går ikke i puberteten med det samme antal æg. Derfor kan forskelle ses i fertilitetsperioderne hos kvinder.

Hvilke faktorer påvirker og fremskynder reduktionen af ​​ægreserven?

Der er mange faktorer, der påvirker reduktionen. Den første er hvor mange æg vi blev født med. Vi kan også tænke på dette som lidt genetisk held. Faktisk, når flere æg kommer til liv med genetisk held, selvom æggene går tabt over tid, kan den frugtbare periode forlænges. Rygning og stress kan dog naturligvis reducere ægreserven i denne frugtbare periode. Vi ved også, at denne reserve bestemt falder med alderen.

Vi ved, at ovariereserveren nødvendigvis reduceres, når det kommer til enhver operation på æggestokkene, det vil sige enhver operation, der kan påvirke æggestokkens væv eller enhver stofbrug. Vi ved også, at kemoterapeutiske og radioterapeutiske midler, der anvendes i nogle systemiske sygdomme såsom kræft, forkorter fertilitetsperioden betydeligt ved at reducere de mest følsomme celler i vores krop.

Efter hvilken alder accelererer faldet i ægreserven?

Tidligere betragtede vi alderen 40 som en risikabel alder, og vi ville sige, at antallet af æg faldt meget hurtigt efter 40 år. Over tid accepterede vi, at 37 var en mere risikabel alder. Når vi nu ser på dataene i verden, kan vi sige, at dette fald accelererer efter 35 år. I dag kommer ægreserven for kvinder, det vil sige faldet i antallet af æg, og endnu vigtigere, problemer med ægkvaliteten kommer mod tidligere aldre. Derfor kan vi sige, at det er nødvendigt at handle hurtigere efter 35 år for at få en baby.

Sammenlignet med for 10 år siden begyndte vi at se en alvorlig mangel på ægreserver eller risikoen for for tidlig overgangsalder meget mere. Procentdelen af ​​dette i samfundet begyndte at stige meget. Da dette stiger, anbefaler vi ikke at overskride 35 år for at få en baby.

Hvad er årsagerne til det hurtige fald i ægreserven?

Hvis der er for tidlig overgangsalder i familien, er det meget vigtigt at blive advaret om genetiske faktorer som mor, tante og søstre. Fordi dette kan være et fund, der viser os, at der er en genetisk disposition for manglende reserver i den familie. Derudover kan kvinder, der har brug for kemoterapi og har en systemisk sygdom som kræft, muligvis på forhånd evaluere deres ovariereserve og fryse og opbevare den om nødvendigt. Disse typer behandlinger er faktorer, der alvorligt reducerer ægreserven.

Rygning og ernæringsmæssige forhold er også meget vigtige. Vi lægger stor vægt på sund kost og undgå rygning. Kirurgi, der skal gennemgås på grund af cyster på æggestokkene eller ethvert andet problem i æggestokken, er et af kvindernes største problemer.

Hvor mange æg skal der være i ægreserven for at få et barn?

Selv et æg er nok til at få et barn. Det handler om kvaliteten af ​​det æg, kvindens fertilitet og oprettelsen af ​​et smukt embryo fra det æg. Faktisk er et æg og en sæd nok til at blive gravid. Derfor kan kvinder med meget lav ægreserve blive spontant. Men at vente her er selvfølgelig lidt risikabelt. Fordi der er en fuldstændig udmattelse af æggene, mens du venter. Derfor går vi hurtigt over til effektive behandlinger for disse kvinder. Selvfølgelig tror vi, at jo flere æg vi tager, jo flere fordele får vi ved effektiv behandling.

Kan der gives et nummer?

En erklæring om, at så mange æg er nødvendige for graviditet, ville ikke være sandt, men jo flere æg vi har, jo bedre for graviditet. Jo mere æg af god kvalitet, jo flere embryoner kombineret med sædceller, jo større er chancen for at vælge det bedste blandt dem, jo ​​større er chancen for at fryse og spare til næste graviditet efter udvælgelse af de bedste.

Hvornår er denne reserve ikke tilstrækkelig til at blive mor?

Det er vigtigt at evaluere en patient med lav ægreserve som helhed. Med andre ord aktuelle situationer som hvor længe han har været gift, hvor længe han vil have børn, hvordan hans kones sæd skal vurderes. Tilgangen til en 20-årig patient med lav reserve er ikke den samme som en 40-årig patient med lav reserve. Du kan evaluere en 20-årig nygift patient med lave reserver med et par måneders ægopfølgning, men ved 40 er det muligvis nødvendigt at træffe mere radikale behandlingsbeslutninger. Fertilitetsperioden for patienterne bør vurderes meget godt. Man skal ikke være for sent og bruge tiden godt.

Hvordan forstås det, at ægreserven er utilstrækkelig? Er der nogen symptomer hos kvinden?

Ved at tælle antallet af æg i patientens æggestokke ved ultralyd kan vi se, om ægreserven passer til patientens alder. Selvfølgelig har vi også nogle hormonprøver, der understøtter os. Den vigtigste af disse er Anti-Mullerian Hormone (AMH). Hvis Anti-Mullerian-hormonet ses korrekt, kan det give os pålidelige resultater med hensyn til ægreserve. Det er også nødvendigt at evaluere patientens FSH- og E2-værdier sammen på anden eller tredje dag i menstruationen. Alle disse tests og kontroller giver os oplysninger om patientens ægreserve.

Hvilke foranstaltninger kan der træffes, så ægreserven ikke falder hurtigt, eller ægkvaliteten ikke falder?

Der er mange situationer, som vi ikke kan kontrollere. Vi beder patienten om at holde sig væk fra stress, men det er ikke en let ting i nutidens levevilkår, især for en arbejdende kvinde. Men selvom motion ikke øger antallet af æg, øger det kvaliteten. Med andre ord øger det mængden af ​​ilt i vævet og reducerer stress. Dette bidrager bestemt til ægkvaliteten. Der er faktorer i vores liv, som vi kan ændre, og faktorer, som vi ikke kan. Sund mad, regelmæssig sport, proteinbaseret ernæring, ikke rygning og brug af nogle antioxidantlægemidler efter anbefaling fra en læge, især efter en alder af 40, vil helt sikkert have en positiv effekt på den ægkvalitet, vi får i ægreserven.

Er æggets kvalitet vigtigere end antallet?

Absolut. Det vigtigste er ægkvalitet. Den vigtigste betydning af ægreserven, dvs. antallet af æg, er, hvor mange processer vi har, og hvor let vi vil være i stand til at handle. Det foretrækkes altid af enhver læge at have 10 æg af høj kvalitet i stedet for 2 æg af dårlig kvalitet med hensyn til graviditet.

Et fald i antallet af æg advarer dig, ikke kun antallet, men også alderen. Faktisk er den vigtigste faktor alder. Dette er alle faktorer, der øger eller mindsker risikoen for graviditet. For eksempel er du 40 år gammel, og din ovariecancer er meget god. Dette betyder ikke, at du kan forsinke graviditeten. Fordi alder er en faktor, der negativt påvirker ægkvaliteten. Derfor er det nødvendigt at overveje mange faktorer sammen, når man evaluerer. Ægreserve, alder, varigheden af ​​patientens ægteskab, hvor længe han ønsker et barn, om han har nogen sygdom, operationer, tidligere graviditeter og sædceller er faktorer, der skal tages i betragtning. Med andre ord er det nødvendigt at evaluere hver patient som helhed. Ikke kun ægreserve, hver faktor kan ændre behandlingsmetoden.

Hvad er den sundeste alder for fødsel?

Vi kan sige, at alderen mellem 25-35 er den bedste alder for fødslen. Nogle gange begynder vi at blive ældre, selvom vi ikke accepterer det. Vores stofskifte begynder at blive langsommere. Det er en fordel for par, der ønsker at få en baby, at tage højde for aldersfaktoren.