General Surgery Specialist Assoc. Dr. Fatih Levent Balcı gav vigtige oplysninger om brystkræft. Brystkræft, der opstår i brystvævet og har det karakteristiske at sprede sig, er den mest almindelige type kræft hos kvinder og udgør mere end en tredjedel af kvindelige kræftformer. Det er ansvarligt for 33 procent af alle kræftformer hos kvinder og 20 procent af kræftrelaterede dødsfald. Når brystkræft fanges i de tidlige stadier, kan den behandles med en succesrate på 95 procent. I dag, med stigningen i bevidsthed om screeningsmetoder i brystkræft, er chancen for tidlig diagnose steget.
Undersøgelse foran spejlet er meget vigtig.
Selv om en håndgribelig masse i brystet generelt antyder kræft, betyder hver håndgribelig masse ikke kræft. Først og fremmest bør kvinder foretage rutinemæssige brystundersøgelser foran et spejl en gang om måneden. I denne undersøgelse observeres først og fremmest brystet fra spejlet med begge arme til siden. Derefter løftes armene op, hænderne placeres på hovedet, og brystmuskulaturen trækkes sammen ved at trykke på hovedet; sådan observeres brysterne. Derefter presses begge hænder mod hofteområdet, skuldre og albuer føres frem, og brysterne observeres visuelt. I det næste trin udføres en manuel brystundersøgelse. Her undersøges højre bryst med venstre hånd og venstre bryst med højre hånd. Den venstre arm løftes op og undersøges omhyggeligt og langsomt ved at trække cirkler på indersiden af 2., 3. og 4. finger på højre hånd og på venstre bryst. På dette tidspunkt kontrolleres det, om der er nogen udledning fra brystvorten. Den samme proces anvendes til det andet bryst. Hvis der observeres en usædvanlig situation foran spejlet, bør en generel kirurg straks konsulteres.
Pas på disse symptomer!
Symptomer på brystkræft kan angives som følger:
- Smertefuld eller smertefri, fast, begrænset eller ikke-bevægelig hævelse i brystet, der kan vokse over tid.
- Signifikant forskellig størrelse på de to bryster
- Formændring i brystet
- Ændring i farve, form, indadgående sammenbrud, retningsændring omkring brystvorten
- Dannelse af revner, sår eller skorpedannelse på brystvorten
- Appelsinskal udseende på brystet
- Rødme, blå mærker på brysthuden
- Blodig eller blodfri udledning fra brystvorten
- Håndgribelig hævelse i armhulen
Forårsager det ikke kræft at tømme modermælken?
Der er en opfattelse blandt samfundet, at ufuldstændig tømning af brystet under amning forårsager brystkræft i fremtiden, men dette er ikke en korrekt opfattelse. Risikofaktorer for brystkræft kan angives som en kvinde, føder sent eller slet ikke føder, har en familiehistorie af brystkræft, stillesiddende liv og manglende vægtkontrol. Derudover inkluderer andre risikofaktorer:
- En kvinde med BRCA1-positivitet har en højere livstidsrisiko for at udvikle brystkræft eller ovariecancer.
- Eksponering for stråling under brystudvikling i ungdomsårene fører til ødelæggelse af væv i dette område, hvilket øger risikoen for brystkræft.
- Stigningen i eksponering for hormonet østrogen er også blandt risikoen for brystkræft.
- Overdreven alkoholforbrug og varighed af alkoholforbrug kan også udgøre risici.
- At spise mad med et højt fedtindhold er også en risikofaktor for udviklingen af brystkræft.
- Taljeomkreds kan også betragtes som en risiko i form af brystkræft.
Rutinemæssig kontrol er meget vigtig
Enhver kvinde i alderen 15-85 er i fare for brystkræft. Enhver kvinde mellem 20 og 30 år skal foretage en rutinemæssig brystundersøgelse foran spejlet. Det er gavnligt for dem over 30 år, der har klager som smerter og fibrocyster, uanset om de har en håndgribelig masse eller ikke, at gå til en specialist i generel kirurgi en gang om året og blive undersøgt. Hvis der er over 40 år, bør mammografi føjes til disse billeddannelsestest, men hvis der er en familiehistorie af brystkræft hos en af de første graders slægtninge (mor, søster, bror), anbefales mammografi også under en alder af 40. Hvis brystet er hårdt og tæt, som det normalt er tilfældet for unge under 40 år, anbefales der desuden kontrastforstærket MR til disse patienter.
Kirurgisk behandling uden brysttab
Prioriteten i behandlingen af brystkræft er behandlingen og anvendelserne til beskyttelse af brystet. I brystkræft, der fanges på et tidligt tidspunkt (ikke metastaseret til små omgivende væv), fjernes kun massen med en ren kirurgisk margin uden brysttab. I kræft med en positiv BRCA-test, en positiv familiehistorie eller multipel brystkræft i brystet (multicentrisk brystkræft) anvendes kirurgisk behandling, mens brystet tømmes, fyldt med silikone, hvilket bevarer det naturlige udseende af brysthuden og brystvorten . Generelt er der to muligheder for behandling. Hos patienter med en lille brystmasse og ingen kræft spredt sig til armhulenes lymfeknuder, anvendes først kirurgi, derefter kemoterapi, strålebehandling og hormonbehandling (oral medicin, der undertrykker østrogenhormonet i 10 år). Hos patienter med en kræftmasse, der er større end 5 cm i brystet eller kræftmetastase i de aksillære lymfeknuder, udføres den første medicinske onkologiske behandling (neoadjuvant kemoterapi), og kirurgi udføres, efter at massen krymper.
Smarte stoffer kan også deltage i behandlingen
For nylig kan smarte lægemiddelbehandlinger anvendes på nogle patientgrupper. Om smart lægemiddelterapi kan anvendes eller ej, bestemmes af tumorens biologiske struktur. At kende den biologiske struktur af tumorer er vigtig i denne henseende. Disse tumorer kan groft klassificeres som østrogen- eller progesteronfølsom, HER-2-receptor positiv eller ufølsom over for ingen af dem (tredobbelt negativ). Kun Her2-positive patienter kan bruge smarte stoffer. Dette er dog en længere behandling sammenlignet med andre tumorer.
Brystkræft kan også øge risikoen for kræft i skjoldbruskkirtlen!
Patienter med brystkræft gennemgår PET / CT til iscenesættelse. Med denne metode undersøges det, om der er kræft i hele kroppen. Hos mange patienter med brystkræft kan skjoldbruskkirtlen påvises tilfældigt på PET. Da disse skjoldbruskkirtelknuder blev undersøgt, viste 10-15% af dem sig at være skjoldbruskkirtelkræft. Patienter med brystkræft og skjoldbruskkirtelknuder har en høj risiko for at udvikle kræft i skjoldbruskkirtlen i fremtiden. Man kan sige, at risikoen for kræft i skjoldbruskkirtlen øges 1.5-2 gange hos patienter med brystkræft. På samme måde øges risikoen for at udvikle brystkræft 1.5-2 gange hos dem med skjoldbruskkirtelkræft. På dette tidspunkt er det vigtigt at foretage gensidige undersøgelser hos patienter med brystkræft eller kræft i skjoldbruskkirtlen. Derudover har mennesker med mutationer i BRCA-1 eller BRCA-2 en meget høj risiko for kræft i æggestokkene såvel som brystkræft. Af denne grund anbefales det, at æggestokkene fjernes kirurgisk inden for 2 år efter behandlingen hos mennesker med brystkræft.
Vær den første til at kommentere