Brystkræft bliver mere og mere almindelig i dag på grund af mange faktorer, fra usund kost til overvægt, fra langvarig og ukontrolleret brug af hormoner i overgangsalderen, til rygning, alkohol og stress. Oktober er anerkendt som brystkræftbevidsthedsmåned over hele verden for at øge bevidstheden om brystkræft, som kan banke på døren selv i en ung alder og for at øge offentlighedens opmærksomhed på vigtigheden af tidlig diagnose. Acıbadem University Medicinsk fakultet Leder af afdeling for generel kirurgi og direktør for instituttet for senologi (brystvidenskab), Acıbadem Maslak Hospital General Surgery Specialist Prof. Dr. Cihan Uras forklarede svarene på de 9 spørgsmål, patienterne oftest stillede om brystkræftkirurgi, hvor æstetiske bekymringer er lige så alvorlige som sundhedsaspektet, og der er mange problemer i deres sind, og gav vigtige advarsler og forslag.
SPØRGSMÅL: Er kirurgisk behandling nødvendig for hver brystkræft?
SVAR: Kirurgi er nødvendig for at behandle enhver brystkræft, bortset fra nogle metastatisk brystkræft. Pladsen i behandlingsrækkefølgen er imidlertid forskellig efter sygdomsstadiet ved den første diagnose og tumorens biologi.
SPØRGSMÅL: Er kirurgi det første valg i behandlingen af brystkræft?
SVAR: Kirurgi er ikke og bør ikke altid være den første behandlingsmulighed. Denne beslutning skal tages fra patient til patient. Det er nødvendigt at beslutte i henhold til patientens generelle tilstand, tumorstadiet og tumorens biologi. Systemisk behandling (kemoterapi og smarte lægemiddel-immunoterapi-kombinationer) er den første behandlingsmulighed ved lokalt fremskreden brystkræft, hvor tumorstørrelsen er stor, tumoregenskaberne er aggressive, og et af kendetegnene ved spredning til armhulen er nogle eller alle af dem . Ved tidlige brystkræftformer, der er små i størrelse, bløde hoveder og ikke har metastaser til armhulen eller fjerne organer, anvendes først kirurgi og derefter systemisk behandling. Hos patienter med metastatisk sygdom ved første diagnose startes systemisk behandling først, og kirurgisk behandling tilføjes forløbet hos patienter med passende behandlingsrespons efter denne behandling.
SPØRGSMÅL: Skal brystet fjernes ved brystkræft?
SVAR: prof. Dr. Cihan Uras sagde: "Der er ingen grund til at fjerne brystet ved brystkræft. Udviklingen, videnskabelige undersøgelser og patientopfølgninger fra det tidspunkt, hvor brystkræftoperationen blev udført første gang, har vist, at det ikke er nødvendigt at fjerne hele brystet, bortset fra særlige tilfælde, ved behandling af brystkræft. I dag er guldstandarden inden for kirurgi brystbevarende kirurgi, som bevarer brystet. Hos egnede patienter, hvis tumoren ikke er særlig stor, og tumoren ikke er udbredt i brystet, er metoden, der skal vælges, brystbevarende kirurgi, hvor tumordelen af brystet fjernes. Hos patienter, der ikke har disse tilstande, foretrækker vi operationer, hvor alt brystvæv fjernes."
SPØRGSMÅL: Forringes brystets form ved operationer, hvor brystet bevares?
SVAR: Brystbevarende kirurgi deformerer ikke brystets form. Brystets form ændrer sig ikke i små tumorer. Vi bevarer brystets form ved at udføre onkoplastisk kirurgi i store tumorer. Vi kombinerer kirurgiske principper med plastikkirurgiske principper inden for onkoplastisk kirurgi. Vi fastholder brystets form ved at skubbe vævene inde i brystet og bruge forskellige teknikker.
SPØRGSMÅL: Er det nødvendigt at fjerne hele brystet? Er brystvorten fjernet, når det er nødvendigt?
SVAR: Hvis svulsten i brystet er meget almindelig i brystet, hvis patienten har en genmutation, eller hvis patienten har en høj risiko for familiær brystkræft, kan alt brystvæv fjernes. Brystvorten er muligvis ikke altid beskyttet. Hvis tumoren er i tæt afstand lige under brystvorten, kan brystvorten fjernes. For at redde brystvorten sendes en prøve til patologien under brystvorten under operationen. Patologen undersøger vævet, hvis der ikke er en tumor, kan brystvorten efterlades meget tynd. I tilfælde hvor tumoren er langt fra brystvorten, foretrækker vi at beskytte brystvorten.
SPØRGSMÅL: Når brystet fjernes, laves brystet så igen i samme operation?
SVAR: Vores nuværende praksis i operationer, der kræver fjernelse af brystvæv, er at udføre brystrekonstruktion med samtidig protese eller patientens eget væv. På denne måde oplever patienten ikke brysttab.
SPØRGSMÅL: Forhindrer fjernelse af hele brystet spredning af sygdommen?
SVAR: Fjernelse af hele eller en del af brystet forhindrer ikke spredning af sygdommen, sygdommens spredning er ikke relateret til det. Videnskabelige undersøgelser og patientopfølgninger har afsløret, at fjernelse af en del af eller hele brystet ikke har en høj effekt på patientens forventede levetid.
SPØRGSMÅL: Hvad gøres, når spredning til lymfeknuderne først registreres?
SVAR: prof. Dr. Cihan Uras sagde: "Hvis vi ved, at der er spredning til lymfeknuderne i begyndelsen, har vi en chance for at beskytte lymfeknuderne. Vi starter denne behandling først med systemisk terapi-kemoterapi. Vi evaluerer patienten til operation, når systemisk terapi er afsluttet. Vi udfører sentinel lymfeknudebiopsi under operationen. Hvis lymfeknuderne reagerer på kemoterapi med kemoterapi, og tumorcellerne er helt ryddet, afslutter vi proceduren med at tage et par lymfeknuder, som i det tidlige stadie.
SPØRGSMÅL: lymfeknuder under armhulenalle n skal den rengøres?
SVAR: Vores nuværende praksis er at udføre sentinel lymfeknudebiopsi ved ikke-avanceret brystkræft. På denne måde tages de første få vagtpostlymfeknuder i armhulen, og vi beslutter, om de resterende lymfeknuder i armhulen skal fjernes i henhold til tilstedeværelsen af tumor i den patologiske undersøgelse. På denne måde beskytter vi lymfeknuderne under armhulen og fjerner ikke alle unødvendige lymfeknuder.
Vær den første til at kommentere