Ikke alle lændesmerter betyder brok

Prof. Dr. Serbulent Gökhan Beyaz gav vigtige oplysninger om emnet. Lænderygsmerter er et vigtigt sundhedsproblem på verdensplan, hvilket forårsager tab af arbejdsstyrke og en vigtig socioøkonomisk og folkesundhedsbyrde på hospitaler. Lænderygsmerter anslås til 22-65 % om året: Det er mest almindeligt mellem 50-60 år og op til 80 % af befolkningen har milde eller svære lændesmerter på et tidspunkt i livet. Hos omkring 60-80 % af mennesker, der oplever lændesmerter, kan der ikke diagnosticeres nogen egentlig årsag, og smerterne tilskrives spændinger i musklerne eller ledbåndene i ryghvirvlerne. Selvom årsagen til lændesmerter forbliver uklar, opstår denne smerte ofte med diskusprolaps og forkalkning i rygsøjlen. Lændebrok kan forårsage mange biokemiske og inflammatoriske stimuli ved direkte berøring eller komprimering af nerven i lænden og nerverødderne, samt svie i benet og foden, spontan opvarmning eller følelsen af, at noget varmt er blevet spildt, og kan forårsage smerte der rammer foden og benet. Der er ingen betingelse for, at hvert lændebrok vil forårsage smerter i lænden. Det kan også kun forekomme i form af smerter i fod- eller lægområdet. I de fleste tilfælde er det en selvbegrænsende eller tilbagefaldende tilstand, men tilbagefald er almindelige og kan medføre, at betydelige handicap og smerter bliver kroniske.

Behandlingen af ​​lænderygsmerter og behandlingen af ​​diskusprolaps er ikke de samme tilstande. Selvom det ikke er nødvendigt, kan diskusprolaps give lændesmerter, men ikke alle rygsmerter er diskusprolaps. Behandlingen adskiller sig her. En konservativ tilgang er smertelindring, muskelafslappende midler, og fysioterapi betragtes normalt som førstelinjebehandlingen. Hvis patienter ikke har gavn af denne behandling, har minimalt invasive behandlinger, såsom perkutane injektioner, vist sig let at tolereres og give meget gode kliniske resultater. Blandt disse behandlinger er anvendelsen af ​​ozongas til brok en af ​​de mest effektive behandlinger til at lindre rygsmerter på grund af diskusprolaps eller bare ben- eller fodsmerter. Det siger verdenslitteraturen i de senere år også. Det er værd at huske på, at ozonpåføring på talje- og nakkebrok er en metode, der kræver viden og erfaring. Ved disse metoder skal nålen forsigtigt stikkes ind i brokket i taljen med den teknik, vi kalder perkutan på operationsstuerne. Hvis specielle nåle ikke er placeret korrekt, vil der ikke være andet end ozongasindsprøjtning i taljemusklerne, så vi kan ikke se den fordel, vi forventer.

Jeg vil gerne give udtryk for, at jeg ikke er enig i kritikken om, at disse behandlinger ikke kun behandler smerterne. De almindelige forventninger til åben kirurgi og ozonapplikationer på diskusprolaps er fjernelse af brokket over nerven. Ved åben kirurgi, mens alt brokvæv fjernes, tillader ozonpåføring på lændebrokken brokket at skrumpe og stramme, og derved lade det hele. Sammen med en hurtig stigning i forkalkning efter alle åbne operationer inklusive mikrodiskektomi, reducerer det også højden fra brokvævet for at beskytte nerverne. Derfor er en ny operation nødvendig på grund af nervekompression, adhæsion eller re-brok. Af alle disse grunde er det en fordel for patienterne at undersøge effektiviteten af ​​ozonpåføring på talje- og nakkebrok og at blive undersøgt af en smertelæge, før de træffer beslutningen om operation for lænde- eller nakkebrok.