Fysioterapi og rehabiliteringsspecialist lektor Ahmet İnanır gav vigtige oplysninger om emnet. Hvad er menisk? Hvad gør menisken? Hvad er meniskens symptomer? Hos hvem er menisken mest almindelig? Hvordan diagnosticeres menisk? Hvordan skal meniskbehandling udføres?
Hvad er menisk?
Meniskerne er to cirkulære kileformede fibro-bruskstrukturer placeret mellem lårbenskondylerne og tibialplateauet. Det består grundlæggende af vand og type 2 kollagenfibre.
Hvad gør menisken?
Ud over at give modstand mod belastningerne og stød på knæleddet, bidrager det til fordelingen af belastningen og stabiliseringen. Desuden er meniskerne ansvarlige for smøring (smøreevne), ernæring og proprioception af ledbrusk (processen med at skabe reaktioner, hvor led, lemmer og ledbånd opfattes af hjernen og holdt disse regioner i den sikreste position, og den proprioceptive proces styres af de dybe sanser). Der er perifere fibre, der møder aksial belastning og radiale fibre, der holder disse fibre sammen og forhindrer lodret (lodret) adskillelse. Disse oplysninger er meget vigtige.
Hvad er symptomerne?
Blandt de mange årsager til knæsmerter spiller meniskskader en meget vigtig rolle. Sammen med knesmerter kan hævelse, begrænsning af bevægelse, snapping, kliklyd, låsning, endda ejakulation og endda nedsat gang og balance ses. Tårer adskilt fra hovedvævet forårsager låsning ved at skifte mellem leddene.
Patienten beskriver ømhed og smerter i de mediale (indre) l og laterale (ydre) leddelinjer. Især i knæforlængelse (knæretning) bevægelse kan tab og fastgørelse detekteres.
Hvem er det mest almindelige?
Selvom det er kendt som en atletes sygdom, fordi det ofte ses hos atleter, kan det også opstå med knætraumer, især pludselige rotationsbevægelser og overbelastning og som et resultat af aldring.
Hvordan diagnosticeres det?
Menisk tårer diagnosticeres ved undersøgelse og magnetisk resonans (MRI). Menisk tårer kan påvises i 20% MR hos mennesker uden knæklager. Følgende betydning kommer herfra; I betragtning af bruddet skal det betjenes med det samme, og dette værdifulde støttevæv bør ikke fjernes og kasseres.
Hvordan skal det behandles?
Målet med behandlingen bør ikke kun være at lindre smerter. For hvis kun smertelindring er målrettet, åbnes vejen for forværring af knæet den næste dag / måned / år. Selvom antallet af ikke-kirurgiske metoder i behandlingen er ret højt, skal behandlingen udføres af en kompetent specialist. Den vigtigste mulighed blandt disse er stamcellekombinationen, som er en nyudviklet og regenerativ tilgang. Derudover kan man anvende osteopatisk manuel terapi, kinesiobanding, proloterapi, neural terapi, ozonbehandling. Derudover skal de nødvendige øvelser gives, og de nødvendige begrænsninger (vægttab i første omgang) bør foretages, så vi kan beskytte dette dyrebare væv, som er nødvendigt for en livstidscheck. Ellers kan tårer af lav kvalitet udvikle sig og kræve kirurgisk behandling. Hvis det tages let, vil ledglatthed og positionsopfattelse blive forværret, og jorden vil være forberedt til forkalkning af knæet. Hos patienter med meniskretrivning blev der konstateret hurtigt tab af bruskvolumen og en stigning i knæsmerter med øget vægt. Det er også blevet vist, at 1% vægttab resulterer i en reduktion i brusk og knæsmerter.
Behandlinger, der reparerer væv i stedet for behandlinger, der sigter mod at eliminere symptomerne, bør overvejes og anvendes først. I differentieringsdiagnosen skal andre lidelser såsom bruskskader gennemgås. Med stigende alder begynder artoseændringer i knæleddet og skrider gradvist. Hos ældre patienter, hvis menisken tårer ledsages af bruskskader, får de kirurgiske metoder, der skal anvendes til menisken, ikke gode nok resultater. Der er ingen forskel mellem kirurgi og fysioterapi hos disse patienter. Hovedformålet med behandlingen bør være at forhindre gentagelse i de næste år. Tårens alder (år), type og placering af tåren skal tages i betragtning i behandlingen.
Meniskstår kan findes i avaskulære (ikke-blodforsyning) og vaskulære (blodfodrede) regioner afhængigt af deres lokalisering. Tårer i det vaskulære område har evnen til at heles konservativt. Tårer i det avaskulære område har en meget lav evne til at helbrede selv efter kirurgisk reparation. Igen opstår akutte tårer pludselig, mens kroniske tårer opstår som et resultat af slid gennem årene. Med alderens fremskridt begynder meniskens forringelsesproces. Med stigende alder; Menisk-kvaliteten falder, vandindholdet stiger, cellulært indhold falder, kollagen- og glucosaminoglycan-forholdet falder. Som et resultat bliver menisken sårbar over for degeneration og skade.
Degenerative menisk tårer kan forekomme hos fysisk aktive mennesker såvel som hos ældre patienter. Der er 7-8 typer menisk tårer (lodret, langsgående, skrå, radial, vandret, rod, skovlhåndtag og kompleks). Kirurgi bør ikke anbefales straks til andre tårer end radiale, skrå og tårer til skovlhåndtag. Kirurgi bør overvejes primært i nærværelse af låst knæ på grund af forskudt skovlhåndtag menisk tåre. Blandt de kirurgiske metoder skal reparation overvejes først og meniskektomi for det andet. Fjernelse af 15-34% af menisken reducerer knæets stødabsorberende virkning og øger kontakttrykket med 35%. Dette betyder at øge frekvensen af gigt i knæet.
Hvorvidt kontinuiteten af de perifere fibre er nedsat eller ej, bør der tages med i betragtning i behandlingsvalget. Til dato er der ikke tilstrækkelig dokumentation for, at kirurgisk behandling er bedre end fysioterapi hos middelaldrende og ældre mennesker med stabile meniskrevner.
Vær den første til at kommentere