Gynækologi, Obstetrik og IVF Specialist Op.Dr.Numan Bayazıt gav vigtige oplysninger om emnet. Genetisk analyse i IVF-applikationer er en af de vigtigste udviklinger på dette område i de senere år. Par tror, at når genetisk analyse udføres på embryonet, vil de føde en helt sund baby. Er det sandt?
Ingen. Det ville være muligt, hvis medfødte anomalier var forårsaget af en enkelt årsag, men der er mange forskellige årsager, og det er ikke muligt at opdage dem alle på samme tid. Der er også anomalier, der ikke er baseret på genetiske årsager.
Så hvad skal vi forstå, når vi siger genetisk analyse i IVF?
Den bedste måde at forklare dette på er at opdele parrene i dem med genetiske problemer og dem uden. Den praksis, vi hører i medierne som "øgende succes i IVF", handler faktisk om par, der ikke har nogen genetiske problemer.
Hvorfor udføres genetisk analyse for parret, der ikke har nogen genetiske problemer?
For at øge muligheden for graviditet eller for at hjælpe par, der ikke kan blive gravide trods gentagne IVF-ansøgninger. Så det er ikke en rutinemæssig praksis. Anvendelseshyppigheden varierer også meget fra land til land. Mens det bruges frit i USA, hvilket mange gør, kan det i Frankrig kun gøres med tilladelse fra den relevante bestyrelse, hvis der er en genetisk sygdom i familien. Situationen er den samme i England. På den anden side forbød Italien det fuldstændig af ikke-medicinske årsager, fordi det er et katolsk land. Det var forbudt, selvom barnet, der skulle fødes, var sygt. Senere blev dette forbud ophævet med en retsafgørelse, nu kan det lade sig gøre, hvis der er en kendt sygdom i familien.
Der er ingen begrænsning ud over kønsvalg i vores land.
Jeg vil spørge, hvordan du øger succesen med IVF, men først, kan du give en kort information om de sygdomme, der skal gøres?
Som du ved, har nogle familier sygdomme, der går videre fra generation til generation. Nogle er dominerende. Hvis mor eller far er syg, vil barnet blive født syg med 50 % sandsynlighed. Nogle er recessive, hvilket er almindeligt i ægteskaber. Begge forældre skal være bærere, for at barnet kan blive sygt. For eksempel er Thalassæmi, som ses hyppigt i vores land, og SMA, som vi er begyndt at høre hyppigt på grund af nye behandlingsmetoder, denne type sygdomme. Disse familier kan føde en baby, der ikke har disse sygdomme i familien, ved at ansøge om IVF.
Hvordan øger genetiske anvendelser succes i IVF?
Den mest almindelige årsag til ikke at blive gravid hver måned i det normale liv eller in vitro-befrugtning er, at ikke alle embryoner har en normal kromosomstruktur. Dette er faktisk en anden situation end gensygdomme, der overføres fra generation til generation. Det betyder, at de 46 kromosomer, vi har, ikke er normale i antal og rækkefølge. Det er især relateret til kvindens alder, fordi efterhånden som kvinden bliver ældre, forringes æggenes kromosomstruktur. Mens sandsynligheden for, at et embryo af god kvalitet sætter sig fast i en ung alder, er omkring 40 %, falder det med alderen. For eksempel i en alder af 42 er et af hver 7-8 æg intakt. Men hvis vi kan vise, at kromosomerne er normale ved at udføre PGT-A før overførsel af embryoet, stiger sandsynligheden for vedhæftning til 70%.
Så det garanterer ikke undfangelse?
Nej, det er ikke garanteret. Men for en kvinde i en høj alder forhindrer det i det mindste en unødvendig forflytning. Det halverer også chancerne for at opleve en abort. Det forkorter bestemt tiden til at nå en sund graviditet.
Så hvorfor bliver det ikke brugt oftere?
Fordi det får os til at miste nogle embryoner. Hvis der er masser af embryoner, er dette acceptabelt. Men hvis du har et lille antal embryoner, vil du måske ikke risikere at miste dem. Der er 2 grunde til at miste et embryo. Den første er biopsiproceduren. Som et resultat tages et stykke af embryonet. Med en god embryolog kan vi sige, at denne risiko er meget lav. Det andet er, at resultatet fra laboratoriet ikke afspejler sandheden. Det er kun et spørgsmål om tekniske årsager. Faktisk sker det nogle gange, at de overførte embryoner med unormal kromosomstruktur resulterer i en sund fødsel.
Som et resultat er PGT-A en beslutning, der bør tages efter at have diskuteret alle detaljer med parret, i henhold til parrets karakteristika. Hvis der er en abnormitet i parrets karyotypeanalyse, bør det bestemt gøres. Jeg anbefaler det for at forhindre mange unødvendige overførsler og aborter hos kvinder med rigelige embryoner i høj alder. Det bør anbefales til dem med få embryoner i høj alder, hvis der er risiko for skuffelse efter mislykkede overførsler og opgivelse af forsøgene. Hvis kvinder, hvis æggestokke er i fare med operation eller forskellige behandlinger, ønsker at opbevare embryoner for fremtiden, giver det meget mere mening at beholde dem, der har vist sig at være sunde efter PGT-A. Selvom der ikke er nok videnskabelig dokumentation for dem, der har haft gentagne IVF-forsøg, anbefaler jeg det for i det mindste at forstå, hvad der foregår.
Vær den første til at kommentere