Barndom leukæmi, knoglemarvstransplantation og pandemi

Prof. Dr. Barış Malbora talte om vanskelighederne ved transplantation af knoglemarv hos børn i pandemiperioden.

Covid-19-pandemien har påvirket alle samfundssegmenter, uanset om de er store eller små, og fortsætter med at påvirke den. Antallet af vores kræftpatienter hos børn er ikke mindre i pandemiperioden end i andre år. Den vigtigste kilde til behandling af knoglemarvstransplantation er frivillige donorer. På grund af faldet i antallet af frivillige i pandemiperioden var det vanskeligt at nå de blodprodukter, der var nødvendige til behandling af børn, såsom erytrocytter, blodplader og plasma.

Prof. Dr. Barış Malbora talte om vanskelighederne ved transplantation af knoglemarv hos børn i pandemiperioden.

Barndom leukæmi, knoglemarvstransplantation og pandemi

I dag stilles diagnosen af ​​leukæmi hos børn (knoglemarvskræft, blodkræft) lettere end i tidligere år takket være teknisk og videnskabelig udvikling. I vores land kan disse sygdomme diagnosticeres og behandles under forholdene i de vestlige lande. Som pædiatriske blodsygdomme og kræftlæger føler vi os heldige. Fordi vores børn, der har en højere overlevelsesrate sammenlignet med voksne, reagerer bedre på behandlingen. Cirka 85% af leukæmier, der ses i barndommen, genvinder deres helbred med kun kemoterapi. De resterende 15-20% kræver knoglemarvstransplantation efter kemoterapi efter gentagelse af sygdommen eller af årsager til tilbøjelighed til tilbagefald.

Covid-2019-pandemien, som først blev set i Kina i slutningen af ​​2020 og derefter blev et stort sundhedsproblem i vores land i foråret 19, påvirket og fortsætter med at påvirke alle dele af samfundet, uanset stort eller lille . Mens vi prøver at forhindre sygdommen, prøver vi som sundhedspersonale ikke at forstyrre behandlingen af ​​vores patienter med leukæmi og har brug for knoglemarvstransplantation. Sygdomme lytter desværre ikke til pandemien. Antallet af disse patienter er ikke mindre end i andre år i pandemiperioden.

I pandemiperioden var der en stor tilbagegang i antallet af frivillige.

Når vi ser tilbage, har det sidste år været meget svært for os alle. Et af de vanskelige punkter var vanskelighederne med at få adgang til blodprodukter som erythrocytter, blodplader og plasma, som vi har meget brug for under behandlingen. Desværre og kun sunde frivillige er den eneste kilde til disse blodprodukter. I pandemiperioden var der et markant fald i antallet af vores frivillige. Vores børn med sjældne blodgrupper i samfundet blev meget mere påvirket af denne situation. Den største grund til, at vores bloddonorfrivillige holder op med at være donorer, er, at de ikke ønsker at være i hospitalets miljø på grund af pandemien, og 'vil virussen inficere mig?' var frygt. Faktisk er det muligt for os at være bloddonor uden at bekymre os ved nøje at følge de maske-, afstands- og hygiejneforhold, som vi alle kender meget godt. Vi, sundhedspersonalet i spidsen for denne krig, leverer fortsat sundhedstjenester inden for rammerne af reglerne. Med andre ord vil det ikke skade vores helbred at være på hospitalet med de forholdsregler, som vi alle kender. Jeg råber til alle vores frivillige herfra: Stop ikke med at donere blod, især i denne vanskelige pandemiperiode. Blodsygdomme som leukæmi, andre kræftformer og middelhavsanæmi (thalassæmi), der kræver regelmæssig blodtransfusion for livet, er ikke stoppet med at virke på grund af pandemien. Chancerne for disse patienter til at overleve er skjult i din bloddonation.

Covis-19 truer patienter med abort i immunsystemet.

Et andet problem, der opleves, er konfrontationen mellem vores patienter eller patientens pårørende med Covid-19-infektion under behandlingsprocessen. Som vi alle ved, er det ikke let at forudsige, hvordan Covid-19-infektionen vil udvikle sig i hvilket individ. Risikoen er højere under kendte tilstande som avanceret alder og har en kronisk sygdom. Kemoterapi og immunsuppressive lægemidler, der anvendes til kræft eller knoglemarvstransplantation, får Covid-19-infektionen til at blive mere alvorlig, og endda vores patienter mister deres liv. Her har vi alle som samfund, især vores patients pårørende, et stort ansvar. Lad os omhyggeligt følge reglerne for maske, afstand og renlighed både for os selv og for disse børn, der kæmper med alvorlige sygdomme.

Frivillige donorer er de vigtigste elementer i behandlingen i behandling af knoglemarvstransplantation.

Et andet problem, vi oplever, er relateret til vores patienter, der har brug for en knoglemarvstransplantation. Cirka en fjerdedel af stamcelletransplantationer i vores land leveres af søskende, forældre eller pårørende. Resten leveres fra knoglemarvsbanker, som består af frivillige puljer i verden og i vores land. Selvom det er en meget ung institution, der er etableret under taget af den røde halvmåne i vores land, fortsætter TÜRKÖK, som er et håb for befolkningen i både vores land og andre lande, med at helbrede mange patienter. Indtil videre er der fundet mere end 1500 patienter knoglemarvsdonorer gennem TÜRKÖK. Desværre er der problemer i denne henseende i pandemiperioden. Hovedproblemet er, at raske frivillige, der matcher patienten og vævsgruppen, ophører med at være donorer. Nogle af vores patienter har mere end en ikke-relativ donor. Disse patienter var i den heldige gruppe i pandemiperioden. Desværre var vores patienter, der kun havde en frivillig donor over hele verden, ikke så heldige. Der var også vores borgere, som var de eneste donorer, og transplantationsprocessen blev igangsat, og i denne periode opgav de at være donorer med undskyldning for pandemi. Desværre er dette en af ​​de sværeste situationer at klare for os. I dette tilfælde er det desværre meget begrænset, hvad vi kan gøre for vores patients helbred. Her vil jeg fortælle alle vores borgere: Vær en stamcelledonor og stop ikke med at være en donor, når du matcher en patient. Især i disse vanskelige dage er disse børns liv i dine hænder.