Hvad er aortaaneurisme? Hvad er risikofaktorerne?

Kardiovaskulær kirurgi specialist Prof. Dr. Selim İşbir gav oplysninger om emnet. Aorta er hovedvenen, der kommer ud af vores hjerte og distribuerer blod i hele vores krop. Faktisk er det et meget vigtigt organ for os. Den vigtigste sygdom i aorta er forstørrelsen af ​​aorta, som vi kalder "Aorta Aneurisme". Sygdommen er mere almindelig hos rygere. Desuden er forhøjet blodtryk blandt de vigtigste risikofaktorer for dannelsen af ​​aortaaneurismer.

Aortaaneurisme

Aortaaneurisme er en meget alvorlig, livstruende sygdom med et snigende forløb og for det meste asymptomatisk. Forstørrelsen af ​​aortakarret i bughulen kaldes "Abdominal Aortaaneurisme". Hvis denne udvidelse starter fra det punkt, hvor aorta kommer ud af hjertet i brysthulen, kaldes det "Ascending Aorta Aneurisme".

Hos hvem er sygdommen hyppigst, og hvad er symptomerne?

Det er mere almindeligt hos mænd, der ryger, over 60 år og har forhøjet blodtryk. Diagnosen stilles ofte tilfældigt ved undersøgelser udført af en anden årsag. Der findes ikke noget screeningsprogram for denne sygdom i vores land.

Hvordan diagnosticerer vi?

Diagnosen er faktisk meget enkel. Ekkokardiografi er diagnostisk ved aneurismer i brysthætten og ultralyd ved aneurismer i bughulen. Hoveddiagnosen stilles ved tomografi.

Hvilke konsekvenser kan sygdommen have?

Den vigtigste konsekvens af sygdommen er sprængning af karret, når det når en vis diameter. I denne begivenhed, som vi kalder "brud", er chancen for død høj. Derfor bør sygdommen behandles, før den når dette punkt. Generelt stiger denne hastighed, når kardiameteren er 5 cm eller mere. Derfor er opfølgningen af ​​disse aneurismer og deres behandling, når den når interventionsgrænsen, af stor betydning for at forhindre uventet bristning af aneurismen.

Er det muligt at forebygge sygdommen?

Sygdommen er mere almindelig hos personer, der ryger, har forhøjet blodtryk og har en familiehistorie med aneurisme. Kort sagt er rygning og forhøjet blodtryk de faktorer, der kan kontrolleres blandt disse faktorer, som vi definerer som generelle risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme. Menneskelig genetik kan ikke ændres. Til gengæld er det ikke muligt at behandle sygdommen med medicin.

Hvordan foregår behandlingen?

Behandlingsmulighederne varierer afhængigt af placeringen af ​​aneurismet. Hvis aneurismen starter fra udgangspunktet fra hjertet i brysthulen, er den eneste mulighed i disse aneurismer at fjerne den forstørrede del ved åben kirurgi og erstatte den med et kunstigt kar. På den anden side, i aneurismerne i thoraxhulen langt fra hjertet og i aneurismerne i bughulen, er der i dag lavet stenter i venen med små snit i lyskeregionen. Kort sagt gav denne metode, som vi kalder Endovaskulær reparation, stor komfort for patienten. Tidligere ved åben kirurgi blev patienterne på intensivafdelingen i 1-2 dage og derefter på hospitalet i 5-7 dage afhængigt af de ændrede forhold. Ved åben kirurgi var blodforbruget på grund af blødninger og infektionsrater ret højt. Derudover omfattede patienternes tilbagevenden til deres normale liv en periode på 1, 1.5 måned, hvis alt gik godt. I den endovaskulære reparationsmetode kan patienter udskrives fra hospitalet inden for 1-2 dage og derefter vende tilbage til deres normale liv om cirka 1 uge. Derudover er blodforbruget og infektionsraten ubetydelig sammenlignet med den åbne kirurgiske metode, men denne metode er muligvis ikke egnet til enhver abdominal aortaaneurismepatient. I dette tilfælde skal den gamle metode behandles.

Endovaskulær reparation: prof. Dr. Selim İşbir, "Den vigtigste innovation inden for aortaoperationer i de seneste år er "Endovaskulær" reparation. Aortaaneurismer er de operationer med den højeste risiko for blødning blandt hjerteoperationer. På grund af de andre kar, der går fra aorta til vores hjerne og indre organer, er det desuden højst sandsynligt, at der vil opstå nye problemer i lammelser og andre organer under disse operationer. Endovaskulær reparation minimerede disse problemer. I den metode, vi kalder endovaskulær reparation, placeres en stent dækket med et specielt stof kaldet polyester eller PTFE ind i aneurismen ved hjælp af et kateter gennem lysken, hvorved aneurismen deaktiveres. Ved aortaaneurismer kan der udføres forskellige endovaskulære indgreb afhængigt af aneurismens region. Indgrebet skal udføres på operationsstuer med specialudstyr. Disse steder, kaldet hybride operationsstuer, er særlige steder inden for operationsstuerne på hospitaler, hvor "angiografi" kan udføres på samme tid. Da det er en meget dyr investering, er den ikke tilgængelig på alle hospitaler. Endovaskulær reparation er muligvis ikke egnet for enhver patient på grund af karrene, der kommer ud af aorta og går til vores hjerne og indre organer. I dette tilfælde har kombinerede endovaskulære reparationer med åbne operationer udført på hybridoperationsstuer chancen for at blive udført med bedre resultater end konventionelle operationer."