Pas på 'alvorlige' ansigtssmerter

Acıbadem International Hospital Hjerne- og nervekirurgispecialist Prof. Dr. Sabri Aydın gav information om trigeminusneuralgi, også kendt som 'pludselige ansigtssmerter', og dens behandling.

Speciallæge i neurokirurgi prof. Dr. Sabri Aydın listede karakteristika for smerte ved trigeminusneuralgi, hvis symptomer varierer fra patient til patient:

»Det kommer i angreb.

Det opstår i form af lyn og elektriske stød, varer i 1-2 minutter og går pludseligt over.

Det forekommer på hagen, næsen, kinden eller øjet. I nogle tilfælde kan det dække hele ansigtet.

Det kan opstå, når der ikke er stimulus, eller det kan udløses af kold-varm, spisning, tandbørstning, åbning af munden, snak og kold luft.

Trigeminusnerven stammer fra hjernestammen og styrer fornemmelser især i tindingen, panden og hagen. Denne nerves opgave er at overføre følesanserne til hjernen og at bevæge kæbemusklerne. Derfor mærkes smerten forårsaget af problemerne i trigeminusnerven i ansigtet, panden, tindingen og hageområdet. Tandpine er en af ​​de mest almindelige lidelser ved trigeminusneuralgi. Speciallæge i neurokirurgi prof. Dr. Sabri Aydın sagde: "Især mandibular nervesmerter, der nærer kæben, kan fejldiagnosticeres, fordi det er meget forvekslet med tandpine. Eller patienter skal muligvis have trukket deres sunde tænder ud for at slippe af med deres smerter. Af denne grund er de fleste af patienterne gået til tandlægen og kommet til os med mange sunde tænder udtrukket.”

Med angivelse af, at trigeminusneuralgi, som diagnosticeres i gennemsnit på 3 mennesker hvert år i vores land, ses 200 gange mere hos kvinder end hos mænd, siger prof. Dr. Sabri Aydın sagde: "Grunden til dette er, at de nedre og bageste dele af hjernen, kaldet kvinders bageste hul, er anatomisk smallere. Den nøjagtige årsag til trigeminusneuralgi er ukendt. Det ses generelt i alderen 2-50 år, hvilket tyder på, at sygdommen ikke er medfødt eller genetisk overført. Hos mange patienter er årsagen til problemet kontakten mellem trigeminusnerven, der ligger i bunden af ​​hjernen, og et normalt blodkar. Denne kontakt lægger pres på trigeminusnerven og får den til at sende falske signaler over tid. Derudover kan tumorer, der udvikler sig i det område, sammenvoksninger på grund af tidligere infektioner, plaques forårsaget af multipel sklerose og nogle tandbehandlinger også forårsage trigeminusneuralgi." brugte sine udtalelser.

prof. Dr. Sabri Aydın sagde: "Behandling af trigeminusneuralgi starter normalt med lægemidler, der reducerer eller fuldstændig forhindrer smertesignaler, der sendes til hjernen. Hos nogle af patienterne forsvinder smerterne med medicin og kommer ikke igen. Men selvom der er en meget god respons på behandlingen, kan lægemidlerne over tid holde op med at reagere positivt, eller der kan udvikle sig alvorlige bivirkninger såsom leverskade. Behandlinger rettet mod smertelindring er en anden metode. I denne behandling bliver der lavet blokeringer til nerverødderne i ansigtet, men effekten er som regel kortvarig.” han sagde.

Kirurgisk behandling kommer i højsædet hos patienter, der ikke længere reagerer på lægemiddelbehandling, ikke kan bruge medicin på grund af bivirkninger, og hvis daglige ergonomi og psykologi er svækket på grund af smerter. Speciallæge i neurokirurgi prof. Dr. Sabri Aydın udtalte, at der er 3 muligheder i den kirurgiske behandling af trigeminusneuralgi og opsummerede disse metoder som følger:

"Trigeminal RF"

Trigeminus Radiofrequency Rhizotomy-metoden, hvor nerven forbrændes ved at komme ind i hovedet med en injektion fra ansigtsområdet, afsluttes på cirka 15 minutter. Patienten vender hjem samme dag, som smerterne er væk. Smerter kommer normalt igen inden for 1-2 år, og proceduren kan gentages.

"MVD (mikrovaskulær dekompression)"

Det betragtes som en af ​​de mest effektive kirurgiske procedurer til trigeminusneuralgi. Denne metode, som udføres i form af åben kirurgi, har til formål at fjerne trykket i arterien, der forårsager trigeminusneuralgi på ansigtssensoriske nerve. Ved operationen udført under mikroskopisk billeddannelse føres et lille snit bag øret ind i hovedet, og trigeminusnerven og dens nære nabokar detekteres. For at lette trykket fra trigeminusnerven placeres en buffer mellem karret og nerven. Klager går ikke igen hos 90 procent af patienterne efter operationen.

"Gamma kniv"

Gammakniv, som er en enkelt behandlingsmetode, er baseret på ødelæggelse af den del af nerven i hjernestammen med stråling. Den positive effekt af metoden begynder efter et par måneder. Det anføres, at Gamma-knivmetoden er en god mulighed især for ældre og multipel sklerosepatienter.