Hvad er epilepsi, hvad er dets symptomer? Hvad er behandlingsmetoderne for Saras sygdom?

Epilepsi er en kronisk (langvarig) sygdom, også kendt som epilepsi. Ved epilepsi forekommer pludselige og ukontrollerede udledninger i neuroner i hjernen. Som følge heraf opstår ufrivillige sammentrækninger, sensoriske ændringer og ændringer i bevidstheden hos patienten. Epilepsi er en sygdom, der opstår ved anfald. Mellem anfaldene er patienten rask. En patient, der kun har haft ét anfald i sit liv, anses ikke for at have epilepsi.

Hvad er et epileptisk anfald?

Anfald, som kan være ledsaget af symptomer som aggressiv tremor, tab af bevidsthed og kontrol, som opstår som følge af ændringer i hjernens elektriske aktiviteter, er et vigtigt sundhedsproblem i en af ​​civilisationens tidligste tider.

Et anfald opstår som følge af synkron excitation i en gruppe af nerveceller i nervesystemet over en periode. Ved nogle epileptiske anfald kan muskelsammentrækninger ledsage anfaldet.

Selvom epilepsi og anfald er udtryk, der bruges i flæng, betyder de faktisk ikke det samme. Forskellen mellem et epileptisk anfald og et anfald er, at epilepsi er en sygdom, der udvikler sig med tilbagevendende og spontane anfald. En enkelt anfaldshistorie indikerer ikke, at personen har epilepsi.

Hvad er årsagerne til epilepsi?

Mange forskellige mekanismer kan spille en rolle i udviklingen af ​​epileptiske anfald. Ubalancen mellem hvile- og ophidselsestilstande af nerver kan være det underliggende neurobiologiske grundlag for epileptiske anfald.

I alle tilfælde af epilepsi kan den underliggende årsag ikke bestemmes nøjagtigt. Fødselstraumer, hovedtraumer på grund af tidligere ulykker, vanskelig fødselshistorie, vaskulære abnormiteter set i hjernekar i høje aldre, høje febersygdomme, overdreven fald i blodsukker, alkoholabstinenser, intrakranielle tumorer og hjernebetændelse er nogle af årsagerne forbundet med disposition. til anfald. Epilepsi kan forekomme i enhver periode fra spædbarn til høj alder.

Der er mange tilstande, der kan øge en persons modtagelighed for at udvikle epileptiske anfald:

• alder

Epilepsisygdom kan ses i enhver aldersgruppe, men de hyppigst diagnosticerede aldersgrupper for denne sygdom er individer i den tidlige barndom og efter 55 års alderen.

• Hjerneinfektioner

Der er en øget risiko for at udvikle epilepsi ved sygdomme med betændelse som meningitis (betændelse i hjernehinderne) og encephalitis (betændelse i hjernevævet).

• Barndomsanfald

Anfald, der ikke er forbundet med epilepsi, kan forekomme hos nogle små børn. Anfald, som især opstår ved sygdomme med høj feber, forsvinder normalt med barnets vækst. Hos nogle børn kan disse anfald ende med udvikling af epilepsi.

• Demens

Der kan være disposition for udvikling af epilepsi ved sygdomme som Alzheimers sygdom, der er karakteriseret ved tab af kognitive funktioner.

• Familiehistorie

Mennesker, der har en nærtstående med epilepsi, anses for at have en øget risiko for at udvikle sygdommen. Der er en 5% disposition for denne sygdom hos børn, hvis forældre har epilepsi.

• Hovedtraumer

Epilepsi kan forekomme hos mennesker efter hovedtraumer såsom fald og stød. Det er vigtigt at beskytte hovedet og kroppen med det rigtige udstyr under aktiviteter som cykling, skiløb og motorcykelkørsel.

• Vaskulære lidelser

Slagtilfælde, som opstår som følge af tilstande som blokering eller blødning i blodkarrene, der er ansvarlige for hjernens ilt og ernæringsmæssige støtte, kan forårsage hjerneskade. Beskadiget væv i hjernen kan udløse anfald lokalt, hvilket forårsager udvikling af epilepsi hos mennesker.

Hvad er symptomerne på epilepsi?

Nogle typer epilepsi kan forekomme samtidigt eller sekventielt, hvilket forårsager mange tegn og symptomer hos mennesker. Symptomernes varighed kan variere fra et par sekunder til 15 minutter.

Nogle symptomer er vigtige, fordi de opstår før det epileptiske anfald:

• Pludselig intens frygt og angst
• kvalme
• Svimmelhed
• Ændringer i synet
• Delvis manglende kontrol i bevægelserne af fødder og hænder
• føle, at du er ude af kroppen
• hovedpine

Forskellige symptomer, der opstår efter disse situationer, kan indikere, at en person har udviklet et anfald:

• Forvirring efter bevidsthedstab
• ukontrollerede muskelsammentrækninger
• skummende mund
• efterår
• En mærkelig smag i munden
• sammenbidning af tænder
• bide i tungen
• Pludselig indtræden af ​​hurtige øjenbevægelser
• At lave mærkelige og meningsløse lyde
• Tab af kontrol over tarmen og blæren
• pludselige humørsvingninger

Hvilke typer anfald er der?

Der er mange typer anfald, der kan defineres som en epileptisk krise. Korte øjendråber kaldes absence-anfald. Hvis et anfald kun opstår i én del af kroppen, kaldes det et fokalt anfald. Hvis der opstår sammentrækninger i hele kroppen under et anfald, hvis patienten lækker urin og skummer fra munden, kaldes dette et generaliseret (almindeligt) anfald.

Mens der er neuronal udledning i det meste af hjernen ved diffuse anfald, er kun én region af hjernen (fokal) involveret i regionale anfald. Ved fokale anfald kan bevidstheden være tændt eller slukket. Et fokalt anfald kan blive almindeligt. Fokale anfald undersøges i to hovedgrupper. Simple fokale anfald og komplekse (komplekse) anfald udgør disse 2 undertyper af fokale anfald.

Det er vigtigt at bevare bevidstheden ved simple fokale anfald, og disse patienter kan besvare spørgsmål og kommandoer under anfaldet. Samtidig kan folk efter et simpelt fokalt anfald huske anfaldsprocessen. Ved komplekse fokale anfald er der en ændring i bevidstheden eller tab af bevidsthed, så disse mennesker kan ikke reagere passende på spørgsmål og kommandoer på tidspunktet for anfaldet.

Det er vigtigt at skelne mellem disse to fokale anfald, fordi personer med komplekse fokale anfald ikke bør deltage i aktiviteter som at køre bil eller betjene maskiner.

En række tegn og symptomer kan forekomme hos epilepsipatienter med simple fokale anfald:

• Rykninger eller trækninger i kropsdele såsom arme og ben
• Pludselige humørsvingninger, der opstår uden nogen åbenbar grund
• Problemer med at tale og forstå talte ord
• En følelse af déjà vu eller en følelse af at genopleve en oplevelse igen og igen
• Foruroligende fornemmelser såsom stigning i maven (epigastrisk), hurtig hjerterytme
• Sansehallucinationer, lysglimt eller intense prikkende fornemmelser, der opstår uden stimulering af fornemmelser som lugt, smag eller hørelse

Ved komplekse fokale anfald ændres en persons bevidsthedsniveau, og disse ændringer i bevidstheden kan være ledsaget af mange forskellige symptomer:

• Forskellige fornemmelser (aura), der indikerer udviklingen af ​​et anfald
• Blankt blik mod et fast punkt
• Meningsløse, formålsløse og gentagne bevægelser (automatisme)
• Ordgentagelser, skrig, grin og gråd
• manglende reaktion

Ved generaliserede anfald er mange dele af hjernen involveret i udviklingen af ​​anfald. Der er i alt 6 forskellige typer af generaliserede anfald:

• Ved den toniske anfaldstype er der en kontinuerlig, stærk og alvorlig sammentrækning af den berørte del af kroppen. Ændringer i muskeltonus kan resultere i stivhed af disse muskler. Arm-, ben- og rygmuskler er de hyppigst ramte muskelgrupper i toniske anfaldstyper. Bevidsthedsændringer ses ikke ved denne type anfald.

Toniske anfald opstår normalt under søvn, og deres varighed varierer mellem 5 og 20 sekunder.

• Ved den kloniske anfaldstype kan der forekomme gentagne rytmiske sammentrækninger og afspændinger i de berørte muskler. Nakke-, ansigts- og armmuskler er de hyppigst ramte muskelgrupper i denne type anfald. Bevægelser, der opstår under anfaldet, kan ikke stoppes frivilligt.

• Tonisk-kloniske anfald kaldes også grand mal-anfald, hvilket betyder stor sygdom på fransk. Denne type anfald har tendens til at vare 1-3 minutter, og varer længere end 5 minutter er en medicinsk nødsituation, der kræver indgriben. Kramper i kroppen, rysten, tab af kontrol over tarm og blære, bid i tungen og tab af bevidsthed er blandt de symptomer, der kan opstå i løbet af denne type anfald.

Mennesker, der har haft et tonisk-klonisk anfald, oplever en intens følelse af træthed efter anfaldet og har ingen hukommelse om hændelsen.

• Ved atonisk anfald, en anden type generaliseret anfald, oplever folk bevidsthedstab i kort tid. Ordet atoni refererer til tab af muskeltonus, hvilket resulterer i muskelsvaghed. Når folk begynder at få denne type anfald, kan de pludselig falde til jorden, hvis de står. Varigheden af ​​disse anfald er normalt mindre end 15 sekunder.

• Myokloniske anfald er en type generaliseret anfald karakteriseret ved hurtige og spontane trækninger i ben- og armmusklerne. Denne type anfald har normalt en tendens til at påvirke muskelgrupper på begge sider af kroppen på samme tid.

• Ved fraværsanfald reagerer personen ikke, hans blik sidder konstant fast på ét punkt, og der er et kortvarigt bevidsthedstab. Det er meget almindeligt især hos børn i alderen 4-14 år og kaldes også petit mal-anfald. Symptomer såsom mundsmakning, tygning, sutning, konstant vrikke eller håndvask og subtile rystelser i øjnene kan forekomme under absence-anfald, som normalt har en tendens til at forbedre sig før 18-års alderen.

Fortsættelse af barnets nuværende aktivitet, som om intet var hændt efter dette kortvarige anfald, har diagnostisk betydning for absence-anfald.

Der er også en form for somatosensorisk anfald i form af følelsesløshed eller prikken i en del af kroppen. Ved psykiske anfald kan en pludselig følelse af frygt, vrede eller glæde mærkes. Det kan være ledsaget af visuelle eller auditive hallucinationer.

Hvordan diagnosticeres epilepsi?

For at diagnosticere epilepsi skal anfaldstypen være godt beskrevet. Af denne grund er der brug for folk, der ser anfaldet. Sygdommen følges af pædiatriske eller voksne neurologer. Undersøgelser som EEG, MR, computertomografi og PET kan anmodes om at diagnosticere patienten. Laboratorieprøver, herunder blodanalyse, kan være nyttige, hvis symptomerne på epilepsi menes at være forårsaget af en infektion.

Elektroencefalografi (EEG) er en meget vigtig test til diagnosticering af epilepsi. Under denne test kan elektriske aktiviteter i hjernen registreres ved hjælp af forskellige elektroder placeret på kraniet. Disse elektriske aktiviteter fortolkes af lægen. Påvisning af usædvanlige aktiviteter, der er forskellige fra normale, kan indikere tilstedeværelsen af ​​epilepsi hos disse personer.

Computertomografi (CT) er en radiologisk undersøgelse, der giver tværsnitsbilleddannelse og undersøgelse af kraniet. Takket være CT undersøger læger hjernen i tværsnit og opdager cyster, tumorer eller blødende områder, der kan forårsage anfald.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er en anden vigtig radiologisk undersøgelse, der giver detaljeret undersøgelse af hjernevævet og er nyttig til diagnosticering af epilepsi. Med MRT kan abnormiteter påvises i forskellige dele af hjernen, som kan føre til udvikling af epilepsi.

Ved positron emission tomografi (PET) undersøgelsen undersøges hjernens elektriske aktivitet ved at bruge en lav dosis radioaktivt materiale. Efter administration af dette stof gennem venen forventes stoffet at passere ind i hjernen, og der tages billeder ved hjælp af en enhed.

Hvordan behandles epilepsi?

Epilepsi behandles med medicin. Epileptiske anfald kan i høj grad forebygges med medicin. Det er meget vigtigt at bruge epilepsimedicin regelmæssigt under hele behandlingen. Mens der er patienter, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling, er der også typer af epilepsi, der kan gå over med alderen, såsom barndomsepilepsi. Der er også livslange former for epilepsi. Kirurgisk behandling kan anvendes hos patienter, der ikke reagerer på lægemiddelbehandling.

Der er mange smalspektrede antiepileptika, der forhindrer udvikling af anfald:

• Antiepileptiske lægemidler med carbamazepin aktiv ingrediens kan være gavnlige ved epileptiske anfald, der stammer fra hjerneregionen (temporallappen) placeret under tindingeknoglerne. Da lægemidler med disse aktive ingredienser interagerer med mange andre lægemidler, er det vigtigt at informere læger om de lægemidler, der bruges til andre sundhedsmæssige forhold.

• Ved fravær og fokale anfald kan lægemidler med den aktive ingrediens clobazam, som er et benzodiazepinderivat, anvendes. Det er blandt de vigtige egenskaber, at disse stoffer, som har beroligende, søvnforbedrende og angstdæmpende virkninger, også kan bruges til små børn. Der skal udvises forsigtighed, da alvorlige allergiske hudreaktioner kan forekomme, om end sjældne, efter brug af lægemidler med disse aktive ingredienser.

• Divalproex er et lægemiddel, der virker på en neurotransmitter kaldet gamma-aminosmørsyre (GABA) og kan bruges til behandling af fravær, fokale, komplekse fokale eller multiple anfald. Da GABA er et hæmmende stof i hjernen, kan disse lægemidler være gavnlige til at kontrollere epileptiske anfald.

• Ethosuximid-baserede lægemidler kan bruges til kontrol af alle absence-anfald.

• En anden type lægemiddel, der anvendes til behandling af fokale anfald, er lægemidler med den aktive ingrediens gabapentin. Der skal udvises forsigtighed, da der kan opstå flere bivirkninger efter brug af gabapentin-holdige lægemidler sammenlignet med andre antiepileptika.

• Lægemidler, der indeholder phenobarbital, et af de ældste lægemidler, der anvendes til kontrol af epileptiske anfald, kan være gavnligt ved generaliserede, fokale og tonisk-kloniske anfald. Ud over dets antikonvulsive (anti-anfald) virkninger, kan ekstrem døsighed udvikle sig efter brug af lægemidler, der indeholder phenobarbital, da de også har langsigtede beroligende virkninger.

• Phenytoin-baserede lægemidler er en anden type lægemiddel, der stabiliserer nervecellernes membraner og har været brugt i antiepileptisk behandling i mange år.

Ud over disse lægemidler kan bredspektrede antiepileptika anvendes til patienter, der har forskellige typer anfald sammen, og som udvikler anfald som følge af overaktivering i forskellige dele af hjernen:

• Clonazepam er et langtidsvirkende benzodiazepinderivat antiepileptisk lægemiddel, der kan ordineres til forebyggelse af myokloniske anfald og absenceanfald.
• Lægemidler, der indeholder lamotrigin, er blandt bredspektrede antiepileptiske lægemidler, der kan være gavnlige ved mange typer epileptiske anfald. Der skal udvises forsigtighed, da en sjælden, men dødelig hudlidelse kaldet Stevens-Johnsons syndrom kan forekomme efter brug af disse lægemidler.

• Anfald, der varer længere end 5 minutter eller opstår fortløbende med kort tid imellem, defineres som status epilepticus. Lægemidler, der indeholder lorazepam, et andet benzodiazepinderivat, kan være gavnligt til at kontrollere disse typer anfald.

• Levetiracetam-holdige lægemidler udgør gruppen af ​​lægemidler, der anvendes i førstelinjebehandlingen ved fokale, generaliserede, fravær eller mange andre typer anfald. En anden vigtig egenskab ved disse lægemidler, som kan bruges i alle aldersgrupper, er, at de giver færre bivirkninger end andre lægemidler, der bruges til behandling af epilepsi.

• Ud over disse lægemidler er lægemidler, der indeholder valproinsyre, der virker på GABA, også inkluderet i bredspektrede antiepileptika.

Hvordan kan en person, der lider af et epileptisk anfald, hjælpes?

Hvis nogen har et anfald i nærheden af ​​dig, bør du:

• Først og fremmest forbliv rolig, sæt patienten i en stilling, der ikke vil skade sig selv. Det ville være godt at vende den til siden.
• Forsøg ikke at tvinge bevægelser og åbne kæben, stikke tungen ud.
• Løsn patientens ejendele såsom bælter, slips og tørklæder.
• Forsøg ikke at drikke vand, det kan blive kvalt.
• Der er ingen grund til at genoplive en person, der har et epileptisk anfald.

Epilepsipatienter bør være opmærksomme på:

• Tag din medicin til tiden.
• Hold et kort på dig, at du har epilepsi.
• Undgå aktiviteter som at klatre i træer, hænge fra altaner og terrasser.
• Svøm ikke alene.
• Lås ikke badeværelsesdøren.
• Bliv ikke længe foran et konstant blinkende lys, såsom et fjernsyn.
• Du kan træne, men pas på ikke at blive dehydreret.
• Undgå overdreven træthed og søvnløshed.
• Pas på ikke at få en hovedskade.

Hvilke erhverv kan epilepsipatienter ikke udføre?

Epilepsipatienter kan ikke udføre erhverv som pilotering, dykning, kirurg, erhverv, der arbejder med skære- og boremaskiner, erhverv, der kræver arbejde i højden, bjergbestigning, køretøjskørsel, brandslukning og politi- og militærtjeneste, der kræver brug af våben. Desuden bør epilepsipatienter underrette deres arbejdsplads om deres sygdom.