Pandemien ændrede perspektivet på fedmeoperationer

Medical Park Tokat Hospital General Surgery Specialist Op. Dr. Zeki Özsoy sagde, ”Fedmeoperation er en valgfri operation, så det er ikke en nødsituation. Men når det afsløres, at fedme forværrer Kovid-19-sygdommen, er den opfattelse, at operationer hos overvægtige patienter ikke bør udsættes, og at disse kan betragtes som presserende accepteret i verden.

Påpegede, at fedme er blevet et vigtigt folkesundhedsproblem på verdensplan, Medical Park Tokat Hospital General Surgery Specialist Op. Dr. Zeki Özsoy understregede, at fedme øges dag for dag i både udviklede lande og udviklingslande.

Bemærker, at i MONICA-undersøgelsen, der blev udført af Verdenssundhedsorganisationen (WHO) i 6 forskellige regioner i Asien, Afrika og Europa og varede i 12 år, blev det rapporteret, at der blev påvist en stigning på 10-10% i frekvensen af fedme på 30 år, General Surgery Specialist Op. Dr. Zeki Özsoy sagde, at 1,5 milliarder mennesker i verden er overvægtige og 500 millioner mennesker er overvægtige.

Op. Dr. Zeki Özsoy sagde, ”De fleste overvægtige eller overvægtige børn bor i udviklingslande, hvor stigningen er mere end 30 procent sammenlignet med de udviklede lande. Fra 1975 til 2016 blev forekomsten af ​​overvægtige eller overvægtige børn og unge i alderen 5-19 mere end firedoblet fra 4 procent til 18 procent globalt. "Fedme er blevet anerkendt som en global epidemi siden 4, hvor mere end 2017 millioner mennesker dør hvert år som et resultat af at være overvægtige eller overvægtige."

Deling af data fra det tyrkiske statistiske institut (TUIK), Op. Dr. Zeki Özsoy erklærede, at mens antallet af overvægtige personer i alderen 15 år og derover var 2016 procent i 19,6, steg det til 2019% i 21,1. Med hensyn til køn, Op. Dr. Zeki Özsoy oplyste, at antallet af overvægtige i Tyrkiet generelt er 2019%, og ifølge Verdenssundhedsorganisationens 24,8-30,4 fedmedata er det blevet meddelt, at 17,3 ud af 39,7 personer i Tyrkiet er overvægtige.

Understrege, at fedme ikke kun er et visuelt problem, men også en sygdom, der direkte påvirker individets livskomfort, Op. Dr. Zeki Ozsoy; ”Fedme oplever symptomer som svedtendens, hjertebanken, åndenød, snorken, ryg og ledsmerter. Derudover kan det forårsage psykologiske problemer såsom et fald i selvtillid, der ikke tolereres eller udelukkes i samfundet.

Understreger, at fedme er grundlaget for mange kroniske sygdomme, Op. Dr. Zeki Ozsoy sagde:

“Kredsløbssystemet, fordøjelses- og udskillelsessystemerne og alle andre elementer påvirkes negativt af fedme-problemet. Fedme øger også risikoen for at udvikle kræft. Derudover har nogle undersøgelser vist, at morbid overvægtige gravide oplever flere maternelle og føtale problemer end dem, der svækkes og bliver gravid efter bariatrisk kirurgi. Forebyggelse og behandling af fedme er det første skridt i håndteringen af ​​alle disse sygdomme.

Kys. Dr. Zeki Özsoy opregnede nogle af de sygdomme og helbredsproblemer, som fedme direkte eller indirekte forårsager eller kan forårsage som følger;

• sukkersyge
• højt blodtryk
• Hjertesygdomme
• Insulinresistensproblem
• Højt kolesteroltal
• galdeblæresten
• Lammelse og slagtilfælde
• kræft
• Leverfedt
• Søvnapnø
• åndenød, astma
• Muskel- og ledsygdomme
• psykologiske sygdomme
• polycystisk ovariesygdom
• Hud- og hudlidelser og sygdomme

Kys. Dr. Zeki Özsoy sagde, at enkeltpersoner på grund af ovenstående sygdomme bruger en bred vifte af stoffer, og deres livskvalitet falder betydeligt.

Tilføjelse af, at ifølge rapporten, der blev offentliggjort af OECD i 2019, har personer med fedme problemer en hyppigere fordel af sundhedstjenester, og at overvægtige bruger cirka 2,5 gange mere på sundhedspleje end normale individer. Dr. Zeki Özsoy sagde, ”Det er blevet bemærket, at behandlingen af ​​fedme-relaterede sygdomme udgør 8,4 procent af de samlede sundhedsudgifter. For eksempel hos en patient, der udvikler diabetes mellitus på grund af fedme, vil det være nødvendigt yderligere at bruge mange lægemidler, tage tests, håndtere diabetesrelaterede problemer og udføre mange flere polikliniske undersøgelser.

Understreger, at de undersøgelser, der blev udført i coronavirus-pandemiperioden, afslørede, at Kovid-19 er mere alvorlig hos fedme, og at omkring halvdelen af ​​dem, der er indlagt på grund af virussen, har fedme. Dr. Zeki Özsoy delte følgende oplysninger: ”Fedme, defineret som en epidemi af WHO, er blevet registreret som den næstvigtigste dødsårsag efter rygning. Ændringen i spise- og drikkemønstre og stigningen i hyppigheden af ​​snacking på grund af pandemiske forhold har medført fedme. Især i denne periode er sund ernæring blevet endnu vigtigere. Derudover var et andet problem udsættelse af valgfrie operationer i et stykke tid i pandemiperioden. Fedmeoperation er en valgfri kirurgi, det vil sige, det er ikke en nødsituation, men når nogle fund såsom fedme øges og forværrer Kovid-19-sygdommen, skal holdningen om, at operationer af overvægtige patienter ikke udsættes, og at disse kan betragtes som presserende er blevet accepteret i verden. Bortset fra den periode, hvor valgfaglige operationer udsættes i de første måneder af pandemien, forbereder vi vores patienter under sikre forhold og udfører deres operationer. ”

Understreger, at metoderne anvendt til behandling af fedme er kost, motion, adfærdsterapi, farmakologisk (lægemiddelterapi) behandling og kirurgisk behandling, Op. Dr. Zeki Özsoy sagde, at diæt og træningsterapi normalt anvendes først.

Udtalelse om, at det er vigtigt at opdage og forhindre de faktorer, der forårsager fedme i behandlingen, Op. Dr. Zeki Özsoy sagde, ”Der er lægemidler, der er blevet brugt i den farmakologiske behandlingsfase de seneste år, især med undertrykkende virkning på appetitten. Det skal anvendes under lægens kontrol, og bivirkninger skal følges op. Når alle disse metoder ikke giver resultater, kommer kirurgi, som er det sidste og mest effektive behandlingstrin, i spil. Alle undersøgelser indikerer, at kirurgisk behandling er bedre end alle disse metoder. Kirurgisk behandling er den mest effektive og bedst resulterende behandlingsmulighed under dagens forhold.

Understreger, at nogle kriterier er nødvendige for fedmeoperation, Op. Dr. Zeki Özsoy forklarede disse som følger: ”Det første kriterium, vi ser på, er body mass index (BMI). De værdier, der bruges til BMI-beregning, er individets højde og vægt. Det opnås ved at dividere vores kropsvægt (kg) med kvadratet af vores højde i meter. Dem med en BMI på 30-35 kg / m2 defineres som trin 1 overvægtige, dem med et BMI på 35-40 kg / m2 som fase 2 overvægtige og over 40 kg / m2 som sygeligt overvægtige. Ved operation, hvis personens BMI er over 40 kg / m2, eller hvis BMI er mellem 35-40, er det nødvendigt at have en samtidig sygdom. Disse komorbiditeter er type 2-diabetes, koronararteriesygdom, hypertension, højt kolesteroltal, højt triglycerid, søvnapnøsyndrom, fedtleversygdom, fedme-relateret astma, gastroøsofageal reflukssygdom, venøsstasis sygdom, urininkontinens, progressiv leddeformationer sekundær til vægt ...

Om, at kirurgi kan udføres på patienter i alderen 15-65, Op. Dr. Zeki Özsoy sagde, ”Disse operationer, også kaldet bariatrisk kirurgi, kan udføres sikkert hos børn og unge med en passende profil. Det vides, at 75 procent af børnene, der går i ungdomsårene som sygeligt overvægtige, også er sygeligt overvægtige i voksenalderen. I patientgruppen mellem 65-70 år foretages en generel tilstand og præstationsevaluering. I slutningen af ​​undersøgelsen og testene kan egnede patienter opereres. Fedmeoperationer; hvis fedme skyldes dovenskab af skjoldbruskkirtlen, kortisonbrug eller endokrine organsygdomme, stoffer, alkohol osv. Det anvendes ikke, hvis der er afhængighed af stimulanser, hvis der er et alvorligt psykiatrisk problem, og hvis graviditet er planlagt inden for 1 år.

Om, at der endnu ikke er en guldstandardprocedure i fedmeoperation, Op. Dr. Zeki Özsoy sagde, at som inden for alle områder inden for medicin besluttes metoden på patientbasis under hensyntagen til den metaboliske, anatomiske og hormonelle status hos patienterne og deres fedme.

Understreger, at den kirurgiske behandling af fedme grundlæggende udføres af tre mekanismer, Op. Dr. Zeki Özsoy opregnede dem som følger: ”Den første af disse er reduktion af mavevolumen ved begrænsning med hensyn til begrænsning, og den anden er reduktion af absorption fra tyndtarmen ved malabsorption. Den tredje mekanisme er realiseringen af ​​disse to mekanismer sammen. Alle de ovennævnte metoder kan let udføres af erfarne kirurger med laparoskopisk, dvs. lukket metode, gennem meget små huller. På denne måde føler patienten meget mindre smerte, udskrives fra hospitalet på kortere tid og kan vende tilbage til sit normale liv hurtigere. Sårproblemer som infektion og blødning er meget mindre, og der opnås kosmetisk bedre resultater.

Angivelse af, at ærme gastrektomi, dvs. ærme gastrektomi, eller med andre ord gastrisk reduktion kirurgi, er den mest almindelige volumenbegrænsende operation i de senere år, Op. Dr. Zeki Özsoy sagde, ”Mave ærmekirurgi er den mest almindelige vægttab kirurgi og den nemmeste at gennemføre. Patienter kan udskrives på kort tid og har ikke brug for livslang vitamin- og mineralstøtte.

Om, at den mest almindelige operation kaldet gastrisk bypass (mave-bypass) anvendes som en absorberende operation, Op. Dr. Zeki Özsoy sagde, ”Med gastrisk bypass opnås et effektivt vægttab som et resultat, mens tilskud af vitamin og sporstoffer er påkrævet på lang sigt. Gastrisk bypass-kirurgi foretrækkes hos vores patienter, især hvis de ud over fedme har diabetes (type 2-diabetes). Det er mere effektivt på vægttab og sukker end gastrectomy-kirurgi på ærmerne. Justerbart gastrisk bånd (klemme), som er en af ​​de volumenbegrænsende metoder, bruges sjældent i dag på grund af de komplikationer, det skaber.