Selvom hjertemurren, der høres under børns undersøgelser, gør familierne bekymrede, kan størstedelen af disse murmurer være uskyldige. I uskyldige mumlen opretholder hjertet sin normale funktion ved fuld sundhed, mens patologisk mumlen kan indikere en underliggende hjertesygdom. Især i murmur, der ses med symptomer som blå mærker, udviklingsforsinkelse, lav vægt og svedtendens, er det nødvendigt at konsultere en pædiatrisk kardiologispecialist. Professor i pædiatrisk kardiologisk afdeling for Memorial Ankara Hospital. Dr. Feyza Ayşenur Paç gav vigtige oplysninger om hjertemusling hos børn.
Murmur i et barns hjerte er almindeligt
Murmur er hørelsen af de blæsende lyde forårsaget af refleksionen af turbulensen i blodgennemstrømningen i hjertet og karene på brystvæggen med et lytteudstyr (stetoskop). Hjertemuslinger, som er blandt de almindelige fund ved hjerteundersøgelse, alt efter deres forskellige karakteristika; Disse er differentieret som uskyldige murren, funktionelle murren og patologiske murren.
Murmur afsløring er vigtig i undersøgelser af børn
Hjertemuslinger, der høres ved undersøgelser af børn, kan være tegn på en underliggende hjertesygdom; de fleste af dem er uskyldige murmur, og nogle af dem er funktionelle murmur. Uskyldig murring kan høres hos 50-85 procent af raske børn. Selvom uskyldige murmur er lyde, der stammer fra et normalt sundt hjerte, skyldes patologisk murmur hjertesygdomme. I nogle tilfælde, såsom anæmi, kan der høres funktionel murmur.
Murmur kan forekomme i alle aldre
Selvom hjerteklap ses i alle aldre, kan uskyldige knurrer ofte detekteres efter 4-5 års alderen. Mens patologisk murmur på grund af medfødte hjertesygdomme høres fra fødslen, kan murmur på grund af erhvervede sygdomme forekomme i alle aldre. Imidlertid høres der også uskyldige knurrede i nyfødte og spædbarn.
Børn har ofte en uskyldig murring
Uskyldige mislyde, som forekommer hyppigst i 4-5 års alderen, kan høres højere ved feber, løb og andre situationer, der øger pulsen. Da børn normalt tages til lægen, når de har feber, kan mislyden mærkes bedre ved disse undersøgelser. Intensiteten af uskyldige mislyde kan stige i sådanne tilfælde, kan falde og forsvinde over tid, eller kan fortsætte på samme måde.
Pas på patologisk murmur!
En mindre andel af mumlen, der høres hos børn, er patologisk mumlen, dvs. mumlen på grund af underliggende hjertesygdomme. Disse hjertesygdomme kan være medfødte eller erhvervede sygdomme, hvor permanente fund forekommer i hjertet på grund af nogle sygdomme, der påvirker hjertet. Mens der høres mumlen fra fødslen i medfødte hjertesygdomme, kan det komme mumlen senere i enhver alder ved erhvervede sygdomme. For eksempel kan akut reumatisk feber forårsage skader på hjerteklapperne, aorta- og mitralventilsygdomme og mumlen ved at påvirke hjertet. Akut reumatisk feber er en almindelig tilstand i alderen 5-15, mens mumlen også forekommer efter disse aldre. En anden sygdom, der påvirker hjertet, er Kawasaki-sygdom, og derudover påvirkes hjertet sjældent af sygdomme som juvenil reumatoid arthritis og systemisk lupus. Murmur kan også ses i disse sygdomme i den følgende periode.
Pas på udviklingsforsinkelse og blå mærker, der ledsager brummen!
Hos børn med mumlen kan der forekomme flere eller mindre tegn og symptomer relateret til den underliggende årsag. I nogle tilfælde kan det eneste fund være mumlen. En vigtig del af medfødte hjertesygdomme er perforationer og åbninger mellem store kar. Disse huller er normalt asymptomatiske, når de er små, men de bemærkes af en murmur under undersøgelsen. Når hjertehullerne er store, observeres problemer som ikke at kunne gå op i vægt, fodringsproblemer, luftvejsinfektioner og hyppige luftvejsinfektioner.
Blå mærker og åndedrætsbesvær kan bemærkes i sygdomme som tetralogi af Fallot og inversion af store kar. Ud over disse kan man se mange mere alvorlige komplekse medfødte hjertesygdomme. Symptomer som blå mærker, åndenød, træthed, fodringsbesvær og manglende evne til at gå op i vægt kan ofte forekomme i disse hjertesygdomme. Det skal dog huskes, at symptomerne på nogle vigtige hjertesygdomme kan være meget snigende, og dette kan føre til forsinkelser i diagnosen og behandlingen.
Genetiske og miljømæssige faktorer er vigtige
Genetiske og miljømæssige interaktioner spiller en rolle i dannelsen af medfødte hjertesygdomme. Syndromiske tilstande, arvelige sygdomme og kromosomale anomalier øger risikoen. De med medfødt hjertesygdom hos deres forældre eller søskende har dog en øget risiko for sygdom sammenlignet med dem, der ikke gør det. Akut reumatisk feber, der forårsager reumatiske ventilsygdomme som mitral- og aortaklappesygdomme, ses hos patienter, der har infektion i øvre luftveje med Beta-hæmolytisk stereptekok. Akut reumatisk feber, der påvirkes af miljøfaktorer, observeres mere i overfyldte og lave socioøkonomiske niveauer, og gentagelse er mulig på grund af genetisk disposition.
Differentiel diagnose af murring bør stilles.
Murmur hørt i børns hjerter bør bestemt diagnosticeres af en pædiatrisk kardiolog. Efter diagnosen skal opfølgning og behandlingsplanlægning foretages, hvis det er nødvendigt. Ellers er der en risiko for at gennemgå irreversible processer med vildfarelse af uskyldigt mumlen.
Der kræves ingen behandling for uskyldige murmur
Uskyldig murring kræver ikke behandling, fordi de ikke indikerer sygdom og ikke påvirker barnets liv, fysiske og sportslige aktiviteter. Behandlings- og opfølgningsmetoder for mumlen på grund af hjertesygdomme varierer alt efter den underliggende årsag. Dog ikke alle hjertesygdomme, der forårsager en murring, har brug for behandling. For eksempel kræver små huller i hjertet, mild ventilstenose og insufficiens ikke behandling. Livslang opfølgning bør dog ske med hensyn til livslang ugunstige symptomer og komplikationer.
Interventionelle eller kirurgiske metoder anvendes, hvis der er et betydeligt hjerteproblem
Afhængig af størrelsen på hullet i hjertet, mængden af stenose eller lækage i ventilen følges nogle af disse lidelser kun ved rutinemæssig kontrol og andre med medicin. I tilfælde af klinisk vigtige huller, stramninger, mangler og mere vigtige strukturelle hjertesygdomme, bør behandlingen planlægges med invasive eller kirurgiske metoder og følges op i livet.
Vær den første til at kommentere