Speciallæge i gynækologi og obstetrik Op. Dr. Meral Sönmezer gav vigtige oplysninger om emnet. Uforligelighed med blod under graviditet er en vigtig tilstand, der kan bringe barnets helbred i fare, hvis det ikke opdages. Selvom der er cirka 100 forskellige blodgrupper og undergrupper, der adskiller sig efter deres genetiske karakteristika, er der to universelt accepterede klassifikationer: Klassificering efter ABO-systemet og klassificering efter Rh-faktoren. Blodgruppen bestemmes i henhold til kombinationen af disse 2 faktorer. Den mest almindelige inkompatibilitet er i henhold til Rh-faktoren.
Inkompatibilitet ifølge Rh-faktor
Hvis moderen er Rh (-) negativ og faderen er Rh (+) positiv, vil den ufødte baby være Rh (+) positiv med en 50-100 % sandsynlighed. Dette bestemmes af, om faderen er homozygot eller heterozygot. Efter enhver blodoverførsel mellem moderen og barnet dannes der beskyttende celler kaldet antistoffer i moderen mod barnets Rh (+) blod. Selvom der normalt ikke er noget problem i det første barn, hvis barnet er positivt i det andet barn, og disse celler passerer til barnet gennem moderkagen, angriber det barnets blodceller og forårsager deres ødelæggelse. Blod-inkompatibilitet kan også forekomme hos kvinder, der oplever kraftige blødninger under graviditeten, det vil sige en trussel om abort, og kan opleve problemer i deres første graviditet, selvom det er sjældent. Negativ og faderens Rh Positiv.
Hvordan skader problemet med blodforligelighed barnet?
Dannelsen af antistoffer i moderen på grund af overførslen af røde blodlegemer fra barnet til moderen på grund af udvekslingen mellem moderen og barnet kaldes Rh-immunisering. Disse antistoffer i moderen passerer til barnet gennem ledningen under den anden graviditet og nedbryder de røde blodlegemer i barnets blod. På grund af ødelæggelsen af blodceller opstår der ekstrem anæmi og derfor hjertesvigt hos barnet. Hvis blodinkompatibilitet ikke gribes ind, kan denne tilstand resultere i babyens død Hydrops fetalis påvises som følge af ekstrem anæmi og hjertesvigt. Den mest kendte årsag til immun-hydrops fetalis er Rh-inkompatibilitet. Det ses, når fosteret bliver ødematøst på grund af væskeophobning i forskellige væv. Hudødem, ascites, pleural effusion og perikardievæskeophobning observeres hos fosteret. Denne tilstand er ofte ledsaget af polyhydramnios (for meget vand i barnet) Når der er blodforligelighed, kan der også forekomme gulsot. I modsætning til normal gulsot, da røde blodlegemer binder med antistoffer, er dens sværhedsgrad større og kan resultere i døden.
Forholdsregler, der skal tages mod blodinkompatibilitet
Det vigtigste at vide for behandling eller forebyggelse af blodinkompatibilitet er mors og fars blodtyper.
I tilfælde af Rh-inkompatibilitet mellem mor og far, bør der udføres en indirekte Coombs-test, og testen bør gentages med jævne mellemrum.
Hvis barnets blodtype er Rh (+) positiv, bør der gives en beskyttelsesinjektion (Rh hyperimmunoglobulin) inden for 72 timer efter fødslen for at beskytte den næste baby.
Tidlig svangerskabsforebyggende injektion bør gives i den 28. uge af graviditeten.
Da moderen kan være følsom, kontrolleres antistofniveauet i blodet i de første måneder af graviditeten. Hvis værdien er høj, bør barnet følges op i det perinatologiske ambulatorium.
I tilfælde af abort i mere end 3 måneder, bør immunglobulininjektion gives i fuld dosis. I første trimester, efter 3-6 uger, er lave doser tilstrækkelige, da røde blodlegemer begynder at dannes i fosteret.
Hvis der er uenighed af medicinske årsager eller elektive aborter, skal der foretages en forebyggende indsprøjtning. Som metode bør der anvendes et vakuumsystem.
Vær den første til at kommentere